头部银屑病在严重的时候会伴随有恶臭，但不是所有的头部银屑病患者都会有该现象，这涉及到多种因素，如银屑病严重程度、局部感染情况、头皮个人卫生习惯等。

首先需要介绍的是银屑病的臭味主要来自于局部感染。银屑病患者在日常生活中可能会因为手部瘙痒而使用指甲抓挠头部导致破损和感染。当头皮的搔抓行为过于频繁或不洁感染恶化，就会出现刺鼻的臭味。

另外，银屑病也是一种慢性的自身免疫性疾病，其严重程度与症状有所不同，例如干燥，瘙痒和脱屑等。当头皮上长期存在银屑病斑块而没有进行治疗时，里面的脱屑细胞可能被一些细菌所污染，这些细菌会分解细胞内的角质蛋白，从而产生异味。

除破损和感染外，头部银屑病的臭味还可能与个人生活习惯有关。不良的卫生习惯会导致污垢，油脂和细菌在头皮上积累，从而加剧恶臭。因此，头部银屑病患者应注意保持头发和头皮的干燥和清洁。

最后，需要提醒的是，头部银屑病的恶臭虽然不是每个银屑病患者都会出现，但在出现时，需要及时就医进行治疗。针对头部银屑病臭味的治疗策略多种多样，如消炎、祛痒、控制症状以及定期清洗头发等。建议患者找到能够有效治疗银屑病的专业医生，以获取最好的治疗方案。