光疗作为一种传统的银屑病治疗方式，通过对患者皮肤进行UVB或PUVA照射，以达到控制病情、减轻痒感和促进病灶愈合的效果。其中UVB光疗和PUVA光疗是目前常用的光疗治疗银屑病的方法。

一、UVB光疗治疗银屑病痒

UVB光疗治疗银屑病的原理是利用波长为290-320nm、照射剂量逐渐升高的UVB光，穿透皮肤表层，作用于真皮层的T淋巴细胞，降低其活性，减少炎症细胞在皮肤内的浸润。由于UVB光疗只照射皮肤表层的病灶，所以不会对全身产生副作用。一般治疗周期2-3个月，每周3-4次，总计20-30次左右。

对于银屑病患者来说，疾病本身会导致皮肤角质层过度增厚，从而影响药物或治疗光的穿透率，因此在UVB光疗前需要先把皮肤角质层去除。对于轻度银屑病患者，可使用激素外用药物或角质软化剂软化松弛皮肤，促进脱落；对于严重银屑病患者，还可以选择皮肤磨削、皮肤角化过度切除等手术治疗方式。

二、PUVA光疗治疗银屑病痒

PUVA指的是口服光敏剂（psoralen）后，再进行UVA波长为320-400nm的照射治疗。PUVA光疗作用于靶细胞：导致T淋巴细胞凋亡，在2-3周内显现出明显的防止光纤维增殖效果，对溢出自解细胞活产的炎症和痤疮也有一定的治疗效果。

PUVA光疗剂量必须根据患者的皮肤类型给出个体化的调整。口服光敏剂后，约40分钟以后开始照射。PUVA光疗不建议长期使用，因为同样存在免疫抑制等不良反应，会增加皮肤恶变的风险。

综合来看，PUVA光疗虽然可以抑制炎症，控制病情，但其对银屑病患者全身皮肤的损伤较大，患者一般需要每年定期的多种皮肤检测和关注。所以在治疗银屑病痒的时候，需要根据各个患者的具体情况，结合其他治疗方法，选用最佳的治疗策略。