银屑病性肾炎是一种银屑病患者常见的并发症，其病理改变特点是肾小管间质的慢性炎性细胞浸润，伴有肾小球和肾血管的病理改变，临床以蛋白尿、高血压、肾功能异常为主要表现。但银屑病性肾炎并非所有类似症状均可以作出此诊断，必须通过一系列的鉴别诊断过程加以区别。下面我们详细讲述一下银屑病性肾炎的鉴别诊断。

1.银屑病性肾炎与感染性肾炎的鉴别

感染性肾炎是由各种致病菌侵犯引起的肾小球和肾小管急性或慢性炎症，其临床表现与银屑病性肾炎相似，同时感染性肾炎也会出现蛋白尿、肾功能异常及高血压等症状。因此，两者的鉴别诊断十分重要。

第一，银屑病性肾炎患者常有银屑病皮损，而感染性肾炎则没有。

第二，银屑病性肾炎的特征性病理改变是肾小管间质的慢性炎性细胞浸润，伴有肾小球和肾血管的病理改变，而感染性肾炎则是急性炎症反应。

第三，银屑病性肾炎的治疗一般需要使用免疫抑制剂，而感染性肾炎一般需要使用抗生素。

2.银屑病性肾炎与IgA肾病的鉴别

IgA肾病是一种以肾小球IgA沉积为主要病理特征的慢性肾脏病，其临床表现也与银屑病性肾炎相似，同时也具有蛋白尿、肾功能异常及高血压等症状。

第一，银屑病性肾炎患者常有银屑病皮损，而IgA肾病则没有。

第二，银屑病性肾炎的特征性病理改变是肾小管间质的慢性炎性细胞浸润，伴有肾小球和肾血管的病理改变，而IgA肾病则是以IgA沉积为主的病理改变。

第三，银屑病性肾炎的治疗一般需要使用免疫抑制剂，而IgA肾病常需要使用糖皮质激素和/或免疫抑制剂。

3.银屑病性肾炎与其他肾小球疾病的鉴别

在鉴别诊断过程中，我们还需将银屑病性肾炎与其他肾小球疾病进行区别，包括膜性肾病、系膜增生性肾炎、新月体肾炎、轻链肾病等多种疾病。这里我们不再赘述每种疾病的特点，而是强调其临床表现、病史等方面的差异，并需结合肾活检的病理结果加以确定。

总之，银屑病性肾炎的鉴别诊断需要综合多方面的因素，并需排除其他肾脏疾病和感染性肾炎等。专业医生应当根据患者的具体情况进行细致的检查和诊断，以确保患者得到正确的治疗。