银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，其临床特征包括皮损红斑、鳞屑和瘙痒等，同时患者常常会发现自己出汗困难。

造成银屑病患者不出汗的原因有多重因素。首先是由于银屑病病变部位的表皮增厚和表皮角化过度，这会影响到汗腺的分泌功能。此外，银屑病皮损区域的角化细胞和炎性细胞的积聚也会对汗腺的正常分泌造成影响。

另外，一些银屑病患者也可能存在神经系统异常，这种异常在一定程度上也会影响到汗腺的正常运作。例如，一些患者可能会出现自主神经功能失调等症状，导致身体无法顺利地出汗。

最后，银屑病治疗的药物可能也会对汗腺造成一定的影响。例如，孟鲁司特等口服药物可能会抑制汗腺分泌功能，从而导致患者出汗困难。

总之，银屑病患者不出汗的原因是多重的，包括表皮角化过度、皮损区域积聚的角化细胞和炎性细胞、神经系统异常和治疗药物等。如果患者发现自己存在出汗困难的症状，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。