还是外用治疗更好？

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其发病机制涉及多种因素。临床上分为寻常型、滴状型、趾间型、掌跖型、全身型等多种类型。针对寻常型银屑病来说，治疗方式包括口服、外用及光疗等多种方式，下面我将分别从口服和外用两个角度来回答这个问题。

1.口服治疗：

口服治疗银屑病的药物主要包括：甲氨蝶呤、环孢素、硫酸氢氯喹、乙酰丙嗪、甲基泼尼松龙等。这些药物各有不同的作用，如抗代谢性、抗炎、免疫抑制和调节免疫等功效。

优点：

（1）快速有效：口服治疗更快地控制疾病，迅速缓解肌肤的瘙痒、红斑、鳞屑和疼痛等症状。

（2）全身治疗：口服治疗药物能够迅速进入血液循环系统，全身治疗效果更彻底。

（3）长远治疗：对于广泛分布的、反复发作的银屑病病灶，通过口服治疗能够取得更为持久的临床疗效。

缺点：

（1）慢性副作用：口服治疗药物可能引起多种慢性副作用，如肝功能异常、胆囊结石、骨质疏松等。

（2）不适合特定人群：如孕妇、哺乳期妇女及重度肝肾疾病等患者。

2.外用治疗：

外用药物主要包括类固醇、维A酸、钙调素等。作用机制是抑制炎症，减少病灶的外观和严重度，减轻疼痛、瘙痒等症状。

优点：

（1）安全性高：与口服药相比，外用药物副作用较小，且不会影响内脏等器官的功能。

（2）局部控制较好：外用药物能够直接作用于病灶部位，对于轻微病灶的控制更为有效。

缺点：

（1）仅限于局部症状：外用药物只能控制局部症状，对于广泛分布的银屑病疾病灶治疗效果受到一定限制。

（2）易产生依赖：外用药物容易导致病人产生对药物的依赖性，并导致药物失效或药物反应增加。

结论：

口服药物和外用药物各有优缺点，医生在选择治疗方式时需要综合考虑患者身体状况、病情状况等因素，以选取最适合的治疗方式。对于轻度的寻常型银屑病病灶，可以首先选择外用治疗，而对于广泛分布或者重度病灶应该采用口服药物治疗。此外，治疗期间需要密切关注患者的反应和副作用，并在医生的指导下规范用药。