银屑病的表皮改变是银屑病的基本特征之一，主要表现为角质过度增生和表皮细胞核增生。

首先，角质过度增生是指角质细胞分化异常，形成大量不成熟、厚重的角质细胞层，并且角质层表面形成类似鱼鳞的鳞屑。这些鳞屑会粘附在皮肤表面，导致瘙痒、脱屑和皮肤干燥。此外，角质过度增生也可以引起甲状腺激素抑制器的积累，增加体表细菌感染的风险。

其次，表皮细胞核增生是指表皮细胞的分裂速度异常，造成表皮增厚和皮下组织的淋巴细胞浸润。这种异常的表皮细胞分裂速度可由多种细胞因子和细胞间信号调节，但尚未完全理解。研究表明，银屑病的患者表皮细胞因子如TNF-a等水平升高，在表皮细胞分裂方面发挥重要作用。

总之，银屑病的表皮改变可见，但不同患者表现具有一定差异。针对皮肤症状的针对性治疗应根据不同类型、严重程度和病情进展而定，以减轻患者身体不适和提高生活质量。