银屑病的pasi总分划分中重度是指什么？

银屑病是一种慢性皮肤病，有时可能会严重影响患者的生活质量。因此，在评估患者的病情时，医生会使用一些通用的指标来衡量病情的严重程度。其中，一个常用的指标就是psoriasis area and severity index (PASI)，或称为银屑病面积和严重程度指数。

PASI将银屑病分为轻度、中度和重度三种程度。在这个指标中，被银屑病覆盖的身体表面积越大，红斑、厚化和瘢痕的严重程度越明显，其得分就越高。因此，PASI得分可以用来评估银屑病的病情严重程度，并用于确定治疗方案和评估治疗效果。

具体地说，银屑病的PASI得分根据以下四个因素计算：

1. 患者身体各部位受银屑病影响的表面积（身体表面积）。

2. 在每个受影响的区域中，粗糙度、红斑和厚化的严重程度，以及瘙痒和疼痛的存在与否。

3. 每个受影响区域的红斑和缩窄指数。

4. 身体表面积的加权系数，以便更好地反映不同身体部位对总病情的贡献。

根据PASI得分的标准，银屑病被分为以下三种程度：

1. 轻度：PASI得分为0-10。患者身体表面积受影响比例较小，且症状轻微。

2. 中度：PASI得分为10-20。患者身体表面积受影响比例较大，且症状较明显，有可能影响日常生活。

3. 重度：PASI得分超过20。患者身体表面积受影响面积极大，症状严重，经常会影响到日常生活，并可能对全身造成恶性影响。

对于重度银屑病患者，他们需要严格控制吗？

银屑病是一种复发性疾病，随着年龄的增长，病情可能会变得更加持久和复杂。特别是，如果不加控制，重度银屑病患者的情况可能会出现恶化。这时，就需要医生和患者的共同努力来严格控制病情，减少症状和并发症的风险。

严格控制银屑病病情可以采取以下措施：

1. 及时治疗：重度银屑病患者应该尽可能及早寻求专业医生的帮助，并采取适当的治疗方法。通常采用外用或口服药物治疗，以及光线照射等物理治疗方法。

2. 保持健康的生活方式：重度银屑病患者需要注意饮食，避免摄入过多的能引起病情波动的食品。此外，定期锻炼，避免吸烟和饮酒等习惯有助于保持身体健康。

3. 遵守诊疗计划：重度银屑病患者需要定期回访和复查，对治疗效果进行评估并遵守医生的治疗计划。同时，应该及时汇报药物反应和变化，以便医生调整治疗方案。

4. 减少压力：与银屑病相关的多种因素，包括环境因素、压力和情绪等都会影响病情。因此，重度银屑病患者可以采取一些放松的方式，如听音乐、做瑜伽或冥想等放松身心的方法来减轻压力。

5. 积极治疗并预防感染：

重度患者使用较大剂量的免疫抑制剂，容易导致机体免疫功能下降，易发生各种感染（呼吸道感染、尿路感染等），患者应注意个人卫生，尽量减少到人群聚集区域活动，穿着宽松舒适、易于清洗消毒的衣服，饮食宜新鲜卫生，切勿贪食辛辣刺激性食品，注意口腔和皮肤卫生。

总之，严格控制银屑病病情对病患者的健康至关重要。如果能够按照医生的建议进行适当的治疗，并积极采取健康的生活方式，重度银屑病患者的病情可以得到有效的控制，并且将有助于避免病情恶化。