生物制剂在治疗银屑病中具有重要作用。但是，由于其特殊的治疗机制，使用时需要注意一些禁忌及注意事项。

1. 活动性肺结核、非活动性肺结核和其他感染

生物制剂使用前需要排除活动性肺结核，因为生物制剂与结核病治疗药物会相互影响。如果患者已经患有非活动性肺结核，在开始使用生物制剂前需进行结核菌试验。此外，如果患者感染了其他病原体，如细菌、真菌、病毒等，生物制剂可能会加重感染症状，因此在感染期间不适宜使用生物制剂。

2. 免疫系统缺陷

生物制剂通过调节机体免疫反应来治疗银屑病，而在免疫系统已经受损的情况下，生物制剂的治疗效果可能会受到限制。例如，患有严重的免疫缺陷或已经接受免疫抑制剂治疗的患者，可能无法获得预期的治疗效果，甚至可能导致更严重的免疫问题。

3. 其他严重的慢性疾病

生物制剂使用前需要评估患者是否患有严重的慢性疾病，如心、肾、肝、胰腺及神经系统疾病等。这些疾病可能削弱患者身体的代谢能力和免疫系统功能，从而影响生物制剂的治疗效果或安全性。

4. 孕期和哺乳期

生物制剂在孕期和哺乳期使用时需要特别谨慎。虽然一些研究表明生物制剂可能对胎儿无影响，但目前仍缺乏大样本、长期随访、严格实验设计的研究证据。同时，在哺乳期使用生物制剂也存在安全隐患，因为生物制剂可以通过乳汁传递给婴儿。

5. 过敏反应

尽管罕见，生物制剂使用时也可能引起过敏反应。在首次使用生物制剂前，医生需要了解患者是否对生物制剂成分过敏，并在监测下谨慎使用。

综上所述，生物制剂治疗银屑病时的禁忌和注意事项包括：活动性肺结核、非活动性肺结核和其他感染、免疫系统缺陷、其他严重慢性疾病、孕期和哺乳期、过敏反应等。患者在使用生物制剂治疗银屑病前应该接受全面的医学评估，必要时进行检查和实验室检测，以确定是否适合生物制剂治疗。