内容介绍:寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,约占所有银屑病患者的80%~90%。其主要特征为广泛分布、对称性皮损,金属光泽和薄白苔覆盖。诊断标准
寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,约占所有银屑病患者的80%~90%。其主要特征为广泛分布、对称性皮损,金属光泽和薄白苔覆盖。
诊断标准
诊断寻常型银屑病通常依据以下几个方面:
1. 临床表现:寻常型银屑病的皮损呈对称性分布,常见部位包括头皮、肘部、膝部、臀部、背部等处。皮损呈圆形或卵圆形,边缘清晰,中央呈深红色或暗红色,金属光泽突出,表面常有白色鳞屑覆盖。少数患者也可能出现溃疡形成、脓疱型银屑病等变异型。
2. 镜检特征:镜下可见角化不全、表皮下神经丛扩张、血管扩张、组织纤维化等病理改变。
3. 诊断替代法:包括血清学检查、组织培养等检测方法。目前的证据表明,银屑病患者的血液中尿酸水平较高,甚至有些患者可以出现轻度的高脂血症、高血压等。
治疗方案
寻常型银屑病目前尚无完全治愈的方法,现今常见的治疗方法主要包括体外光照射、局部外用药、口服药物、生物制剂等。
1. 光照射:包括紫外线B(UVB)、窄谱UVB和PUVA光疗。其中PUVA光疗的疗效最佳,但由于其潜在致癌风险和长期使用后对肝脏的损害,因此一般只作为保留性治疗法使用。
2. 局部外用药:包括角质软化剂、激素类药物、维A酸类药物等。其中激素类药物疗效最佳,但由于存在滥用和副作用多的风险,因此应该根据病情和医嘱进行使用。
3. 口服药物:包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、口服类固醇等。这些药物的主要作用是抑制免疫系统,但由于副作用多,使用时需要严格按照医生的建议进行。
4. 生物制剂:包括TNF-α抑制剂、IL-12/23单克隆抗体、IL-17A拮抗剂等。这些药物是利用生物技术生产的、具有针对性的新型银屑病治疗药物,可以显著提高治愈率,但由于价格昂贵,因此仅适用于严重的病例。
总结
寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,尽管治疗方法比较多,但是治疗难度依然比较大。治疗时应按照病情严格选择治疗方案,同时注意预防副作用的发生。