在煤矿上班期间得了牛皮癣的原因可能与工作环境有关。煤矿工作常常在高温高压、灰尘和化学物质等极端环境中进行，这些因素都可能对皮肤造成刺激和损伤，导致牛皮癣的发生。

针对这种情况，首先需要做的是改善工作环境，减少皮肤受到的刺激和损伤。可以采取一些措施，如增加通风设备，提高员工防护意识，优化工作流程，减少皮肤接触到刺激因素的机会等。

其次，治疗牛皮癣需要综合考虑病情、个体差异和治疗方法等方面，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括外用药、内服药、光照疗法、生物制剂等，医生会根据个人情况进行选择和调整。

最后，需要注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间接触污染源，如化学物质、过敏原等，保持皮肤清洁、干燥和透气，避免剧烈运动等会加重病情的活动。此外，加强营养、增强免疫力，保持心理健康也有助于治疗牛皮癣。