银屑病怎么诊断怎么治疗

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其典型表现为银白色鳞状斑块，可影响皮肤、指甲和关节等部位。银屑病一般通过皮损的外观和患者的症状来诊断，但若存在疑难病例或需要明确诊断时，还需结合体征检查及实验室检查结果进行判断。治疗银屑病一般分为局部治疗和全身治疗两种方式，在治疗时需要根据患者的病情和不同部位的病变来选择合适的治疗方案，以取得更好的疗效。

一、银屑病的诊断

1. 病史询问

病史询问是诊断银屑病的重要环节，需要了解患者的发病时间、病情发展过程、家族史、与其他疾病的关系等相关信息。此外还需注意患者是否存在压力、感染、药物使用或日光照射等与银屑病有关联的因素。

2. 皮损观察

银屑病皮损的外观特征为白银色、角化过度的鳞状斑块，大小和形状不一，并常出现在四肢和头皮等部位。此外，还可能伴有瘙痒、灼痛等症状。在观察皮损时还需结合患者的年龄、性别、皮肤类型等因素进行综合分析。

3. 实验室检查

实验室检查有助于确认银屑病的诊断，如皮损组织活检、血和尿样本的生化指标、免疫学检测、菌群检测等。此外，也可以进行影像学检查，如X线、CT、MRI等。这些检查能够进一步明确银屑病的类型、诊断和预后。

二、银屑病的治疗

1. 局部治疗

银屑病局部治疗主要侧重于缓解症状和改善皮损。常用药物包括角质软化剂、角质抑制剂、珂贝洛坦、雷公藤制剂、维生素A酸药物等。此外，还可使用光疗和激光疗法，如紫外线B、荧光光谱、交替光疗等，这些治疗方法可以使皮损部位产生光敏作用，在一定的治疗时间内达到治疗的效果。

2. 全身治疗

对于广泛性银屑病或局部治疗失败的患者，需要采用全身治疗的方法。常用药物包括硫酸镉、小剂量甲氨蝶呤、生物制剂等，其作用机理主要是通过调节免疫功能、减少炎症反应和抑制下皮层细胞增殖等来达到治疗的效果。此外，还可采用重金属盐浴、中药浴、海洋疗法和体外血浆置换等手段进行治疗。

总之，银屑病的诊断和治疗需根据患者的临床情况和不同临床表现综合考虑，通过选择合适的治疗方案和综合治疗手段来达到更好的疗效，减轻患者的症状，缓解患者的临床病情。