银屑病查血能比出来吗？

银屑病是一种慢性、反复发作的皮肤病，常伴有关节、指甲甚至内脏器官损害。诊断银屑病通常需要综合临床表现、病史、皮肤病理学检查等多方面因素。

目前没有一种血常规或特殊血液检测可以直接判断银屑病的存在或程度。银屑病的发病机制复杂，包括免疫系统、遗传和环境因素等各种复杂的因素的相互作用，不同子型之间存在很大差异，也没有单个基因或蛋白质可以确定银屑病的发生。

然而，银屑病患者血液中某些生化指标的改变可以提供一些诊断和评估的指引。目前被广泛研究和应用的包括以下几个方面：

1.肝功能指标

银屑病患者其肝功能常常受到影响，临床上可表现为血清胆红素升高、ALT和AST水平升高等。在治疗中需要密切关注肝功能变化，及时调整药物用量。

2.细胞因子

细胞因子在银屑病的发病机制中起着重要作用。多种细胞因子包括TNF-α，IL-17A，IL-22等在银屑病患者体内浓度可显著升高。血清中这些生物标记物检测是目前银屑病评估治疗疗效、预测病情恶化等方面受到重视的指标。TNF-α抑制剂，IL-17A和IL-23的抑制剂，已成为治疗银屑病的有效药物。

3.自身抗体

银屑病患者中有一部分人会产生自身抗体，与内皮细胞、角质形成细胞等自身抗原结合，形成“Immunocomplex”，引起皮肤病变。目前认为增加IgA血内皮素的出现与硬皮病易患于银屑病有关。

4.生物化学指标

如透析化学、血清铜、锌、铁、钙等的变化也可能在一定程度上提示银屑病的存在以及患者的营养状况。

总结起来，银屑病的确诊需要综合临床表现、病史和皮肤病理学检查等多方面信息，血液生化检测对于诊断和治疗银屑病具有一定的参考价值，但只能作为辅助诊断和治疗监测的一个方面。不能凭借单一的血液指标来完全确定银屑病的存在和程度，因此，对疑似银屑病患者的诊断和治疗应该综合运用各种方法进行全方位的评估和管理。