寻常型银屑病是一种常见的、慢性的、自身免疫炎症性皮肤病。它的主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。那么，寻常型银屑病的主要病理改变是什么呢？

寻常型银屑病的主要病理改变是表皮快速生长和角质化过程异常。正常情况下，表皮的角质细胞会在表皮基底层向上移动，逐渐老化和脱落。而在患有银屑病的病人身上，这个过程变得异常快速，导致角质过度增生和不同程度的角化异常。

具体来说，寻常型银屑病的角质过度增生主要发生在表皮基底层和角化层之间的颗粒层。在这里，角质细胞的数量明显增加，并形成了称为“滋生小体”的特殊结构。滋生小体中还可发现大量T细胞和巨噬细胞等免疫细胞，这也证实了寻常型银屑病是一种与免疫系统相关的疾病。

此外，角化异常也是寻常型银屑病的重要病理改变。正常情况下，角质细胞中含有丰富的天然保湿因子(NMF)和脂质类物质，能够形成有效的皮屏障，阻挡外界刺激物质对皮肤的损害。而在寻常型银屑病患者身上，由于角质层细胞间粘合不良，NMF和脂质减少，皮屏障受损，使皮肤更加容易受到刺激和感染。

总之，寻常型银屑病的主要病理改变是表皮快速生长和角质化过程异常。这一过程受到免疫系统的调控，并导致了皮肤的红斑、鳞屑和瘙痒等症状。在治疗寻常型银屑病时，需要综合考虑其病理改变的特点，制订出合理的治疗方案。