银屑病是一种常见的自身免疫性皮肤病，其发病机制复杂，目前尚无特效治疗方法。然而，目前的临床研究表明，甲氨蝶呤可能对银屑病患者有一定的治疗效果。那么，银屑病专家为什么会让患者吃甲氨蝶呤呢？以下是详细解答。

一、甲氨蝶呤的作用机制

1. 抑制脱落角质细胞增殖：甲氨蝶呤是一种叶酸代谢抑制剂，可抑制脱落角质细胞增殖和分化，从而缓解银屑病的皮损症状。

2. 调节免疫系统：甲氨蝶呤也具有调节免疫系统的作用，能够减少炎性细胞的浸润，抑制炎症反应的发生。

3. 促进皮肤修复：甲氨蝶呤还可以促进皮肤细胞的再生和修复，加速组织修复过程。

二、甲氨蝶呤在银屑病治疗中的应用情况

1. 外用甲氨蝶呤：外用甲氨蝶呤主要是用于局限性和轻度银屑病患者的治疗，可缓解皮损症状和减轻炎症反应。

2. 内服甲氨蝶呤：内服甲氨蝶呤主要用于治疗中重度、全身性银屑病患者，可以显著缓解皮肤病变、减轻症状，同时削弱免疫反应，减少皮肤病变的扩大和发展。通常建议从小剂量开始，逐渐加大剂量，以避免不良反应的发生。

三、甲氨蝶呤的禁忌症

1. 全身银屑病患者有严重的骨髓抑制或由化疗、放射性治疗等导致的明显骨髓抑制患者；

2. 由于肝功能受损的患者可能会导致药物堆积，导致肝脏功能恶化，因此肝功能不稳定的患者也不宜使用甲氨蝶呤；

3. 孕妇及哺乳期妇女不能使用。

四、甲氨蝶呤的不良反应

1. 恶心、呕吐、食欲减退等消化系统反应；

2. 皮疹、荨麻疹、发痒等过敏反应；

3. 神经系统损伤，如头痛、昏迷、抽搐等；

4. 骨髓抑制，如粒细胞减少、血小板减少等。

因此，在用甲氨蝶呤治疗银屑病时，需严格控制用药剂量和时间，并定期复查血常规和肝功能等指标。一旦出现不良反应，应立即停止用药并告知医生。

总之，甲氨蝶呤在银屑病治疗中的应用还需要更多的探索和了解，目前仍存在安全性和有效性等问题需要进一步验证。银屑病患者在接受甲氨蝶呤治疗时，应在医生的指导下进行，并根据药物剂量和疗程，加强健康监测和意识形态引导，以提高治疗效果和生活质量。