银屑病关节炎护理论文

导言

银屑病是一种常见的自身免疫性皮肤病，银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）则是其常见的伴随症状之一。PsA在临床上表现为关节炎、脊椎炎，可能伴随酒窝状指甲异常、眼炎和高尿酸血症等症状。此外，PsA也可能与其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎同时存在。PsA的治疗包括改善病症和预防疾病进展两方面，而针对其病因的精确治疗尚未明确。本篇文章将针对PsA的护理进行探讨，为患者提供科学、全面的治疗建议。

1. 诊断

PsA的临床诊断主要依赖于病史、体格检查、实验室检查及成像学检查。病史中需要关注既往是否有银屑病或家族史，是否有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。体格检查时应突出关节、脊柱的检查，关注肿块、指甲异常等表现。实验室检查包括血象、尿酸、血清C反应蛋白和炎症因子等检测。成像学检查可选用X线、超声、磁共振等方法，以便于发现早期病变。

2. 护理

2.1 改善症状的药物治疗

PsA常见的药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、短期糖皮质激素、疏松剂等。NSAIDs可缓解疼痛、肿胀、局部发热等症状，但需要注意副作用如胃肠道损伤，同时也不适合长期使用。糖皮质激素类药物可以迅速缓解疼痛、肿胀，但也存在着多方面的副作用，因此一般仅短期内使用。疏松剂用于严重病变的缓解，但由于副作用较大，仅限于严重病例使用。

2.2 关节功能的保育和康复治疗

关节功能的保育和康复治疗是PsA病人在药物治疗外的一种重要治疗方式。这些治疗包括了积极的关节保育、适当的体育锻炼以及物理治疗等等。

对于关节保育方面，我们建议PsA患者合理安排休息和睡眠，避免全身和关节过度劳累；避免过重的负荷活动或堆叠活动，如搬运较重物品；合理调整工作时间和工作强度，避免长时间保持同一姿势或过多重复活动以免增加关节的损伤程度。此外， PsA患者日常生活中还很应当注意控制体重等。

体育锻炼也是一种有效的康复方法。关节炎的锻炼可以帮助维持关节的灵活性、舒适度和力量，减轻疾病症状以及改善生活质量。但是，需要注意的是：在对体育锻炼进行规划和安排时，应根据PsA病人的病程进行策略性规划，严格区分运动的轻重程度。

最后，物理治疗在PsA的康复中也是能够提升患者康复效果的一种重要方法。包括按摩、热敷、低温能量疗法等等。

2.3 维持和促进情绪健康的措施

PsA患者面对这种虽然不危及生命却会持续影响身体和心理健康的疾病，需要维持一个良好的心态。首先应了解PsA的病情，认识到疾病的长期的治疗是成功的重要因素;另外，可以通过积极参与社交活动、了解自己的感受、寻求支持等方式来减轻情绪负担。”

总结

PsA的治疗主要包括改善症状和保守疗法两方面。改善症状的药物治疗主要包括NSAIDs、糖皮质激素等；关节功能的保育和康复治疗包括积极的关节保育、适当的体育锻炼以及物理治疗等；维持和促进情绪健康则是另外一个方面，需要患者积极参与社交活动、寻求支持等。同时，就病人的特殊情况，如关节损伤减轻以及身体免疫力的提升等效果方面也可以预防PsA病症加重。总之，PsA的护理范畴内十分广泛，需要相关医护工作者和患者密切合作来制定具体的医疗和护理计划。