小腿上银屑病严重的原因可能有多种，包括以下几个方面：

1. 遗传因素：银屑病病因复杂，遗传因素在其中扮演着重要的角色。许多人患有银屑病的原因是因为家族中有发病史。

2. 免疫系统失调：银屑病是一种免疫系统介导的疾病，即免疫系统对自身组织产生了攻击反应。患者会有一种被称为T淋巴细胞的免疫细胞超产，在角质细胞中刺激产生了大量细胞因子，导致皮肤出现异常的增殖和炎症反应。

3. 环境因素：某些环境因素可能诱发或加重银屑病，如寒冷天气，干燥空气，紫外线辐射等。

4. 压力：心理压力可能会影响免疫系统的正常发挥，进一步加重症状。

5. 不良生活习惯：不良的生活习惯、饮食结构不合理、休息不足等都会对健康产生负面的影响，这也可能会加重银屑病的发作。

因此，小腿上银屑病严重的原因可能是由于复杂的遗传因素、免疫系统失调、环境因素、压力和不良生活习惯等多种因素的影响，并非单一原因导致。在治疗方面，应根据个体差异，制定相应的治疗方案，综合考虑包括药物治疗、光疗、激光治疗、中医针灸、心理治疗等多种手段。