根据我多年的临床经验，针对手臂上的银屑病患者，治疗首选外用药物。

一般来说，常用的外用药物包括角质溶解剂类、维A酸类、皮质类固醇类、细胞增殖抑制剂和光疗等。

首先，角质溶解剂类药物由于可清除患处过度增生的角质物质，具有清洁、除去鳞屑和软化效果，因此可以促进皮肤自然更新，并减轻瘙痒等不适症状。如含尿素、水杨酸等的药膏。但是，这类药物的作用主要局限在表皮深度，对皮损的内部结构作用较小。

第二种药物是维A酸类。这类药物对于封闭性银屑病皮损的疗效较好，尤其是对于细胞增殖类严重银屑病的患者有显著疗效。此外，维A酸类药物也有改善皮肤状态、和其它药物联合使用的调节作用，如搭配角质溶解剂或皮质类固醇等。

第三种药物是皮质类固醇类。这类药物既可以软化皮肤，促进角质层自然代谢，又可以控制皮脂酸菌生长，防止二次感染。但是皮质类固醇复方药物需要医生开具处方并严格控制用药时机和频率，否则会引起皮肤可逆性的萎缩、脆裂、红斑等副作用。

第四种药物是细胞增殖抑制剂，如钙调素抑制剂常用的塞来昔布（Tacroz），这类药物影响T淋巴细胞、抑制细胞的增殖，以达到抑制免疫反应的目的。因此，这类药物不同于皮质类固醇对免疫系统整体的干预，更局限于特定的细胞类型，并发生的不良反应相对较小。

最后一种药物治疗方法是光疗，亦称为光照射法。据调查，在家庭和医院进行的UVB、PUVA和NB-UVB（窄频紫外线B）的光疗均可显著地缓解银屑病患者的皮损症状，但是不同的患者群体和光疗方案选择需较为审慎。

因此，在选择治疗手臂银屑病的药物时，应该根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，选择适合自己的浓度、用量和药物种类，进行规范的治疗。当然，任何药物的副作用都不可避免，所以在使用过程中需要严格遵循医生建议，并根据皮肤的反应及时调整用药的方式，以期达到治疗效果的最大化。