关于小孩儿银屑病甲的药物治疗，需要注意的是：首先要依据患者个体化情况，综合考虑药物疗效、安全性和副作用等因素，由专业医生进行个性化治疗方案的制定。

目前，常用的药物治疗银屑病甲包括：外用药、口服药和光疗。其中，外用药是最基础的治疗方式，可避免口服药带来的不良反应；而口服药和光疗则作为辅助治疗控制皮损规模和症状恶化，具有独特的优点。

一、外用药：

1.类固醇类药物：常见的有氢化可的松、曲安奈德、丙酸酯等。这些药物可通过抑制皮肤炎症，缩小银屑病斑块范围，减轻患者的瘙痒感。

2.维甲酸类药物：如维A酸、左旋氨氯地平等。这些药物可通过促进皮肤细胞分化和代谢，缩小皮损斑块的面积和数量。但这类药物使用要避免反复擦抹，以避免皮肤变薄。

3.钙调神经肽类药物（如普萘洛尔）：可以改善银屑病斑块的局部炎症和增生等病理变化。

二、口服药：

1.甲氨蝶呤：具有显著的抗代谢作用，可以抑制皮肤细胞分化和增生，是银屑病的一线口服药。

2.环孢素A：是一种免疫抑制剂，能够阻止T淋巴细胞进入皮肤，改善银屑病患者的炎症反应。但是，环孢素A可能会带来肝毒性和肾毒性等不良反应。

3.甲基泼尼松龙：是一种有强效抗炎作用的类固醇激素，适用于特定类型银屑病患者。

三、光疗：

1.窄带UVB照射：通过调节皮肤细胞免疫功能，改善银屑病斑块的炎症反应。

2.PUVA光疗：靠药物光敏化治疗，即让受药后的皮肤对紫外线响应度增加，然后再进行UV照射治疗。但是，PUVA光疗常伴随着头发、指甲等不良反应，需要谨慎使用。

在进行药物治疗前，小孩儿银屑病患者的肝、肾功能、血常规等应进行全面检查，避免出现不必要的偏方或错误治疗。同时，在治疗过程中，还应注意药物的合理用量和停药时间的安排，避免副作用和依赖等问题。