卤米松是一种糖皮质激素，常用于治疗银屑病等皮肤炎症性疾病。然而，有些银屑病患者可能对卤米松不起反应或者治疗效果不佳，这是为什么呢？

首先，需要明确的是银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤疾病，不同患者的病情、病程和治疗反应存在较大差异，因此给予治疗的时候需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

其次，卤米松虽然是一种有效的糖皮质激素，但其长期使用会出现一定的副作用。例如，会使皮肤变薄、易受伤，同时还会抑制免疫系统的功能，可能导致感染和其他严重并发症。因此，医生在使用卤米松治疗银屑病时需要根据患者的病情和临床表现，评估治疗的风险与益处及副作用的发生率，精心把握药物的种类、浓度与使用剂量。

此外，银屑病的治疗需要综合考虑多种因素作用，包括内外因素。因此，对于某些患者，治疗卤米松可能效果不佳，甚至不起反应，可能是因为存在其他因素干扰了卤米松的治疗效果。比如，长期过量使用卤米松会导致局部皮肤免疫力下降和萎缩变薄等副作用，同时也可能促进乳头状瘤病毒的复制和传播，从而加速和加重皮损的出现和发展。因此，患者在治疗银屑病时需要注意药物的使用方法和治疗周期。过量或长期停药可能引起反弹或急性暴发现象。

最后，银屑病患者应该细心观察自身的病情变化，如果发现使用卤米松后病情仍无好转，建议尽早找专科医生进行综合评估和处理。同时，更重要的是患者要倡导健康生活方式、积极预防经常出现在银屑病患者中的相关疾病，如关节炎和代谢综合征。只有积极及时地得到治疗和预防才能有效的控制病情，改善生活质量。