什么？

银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，其病理学表现主要为角化异常和炎症反应。在正常情况下，上皮细胞从基底细胞向上缓慢移动，逐渐成熟形成角质层，然后最终脱落。而在银屑病患者的皮肤中，上皮细胞的角化过程异常加速，角质层变厚变硬，同时伴随着大量白细胞(主要是T淋巴细胞)的浸润和炎症反应。这些白细胞将皮肤细胞视为异物并攻击它们，导致皮肤细胞的异常生长及细胞因子的分泌，从而产生了银屑病的病理学特征。

具体来说，银屑病的病理学表现包括以下几个方面：

1. 遗传因素：银屑病有一定家族聚集倾向，约三分之一的患者有家族史，与人类白细胞抗原(HLA)的某些同型基因也有关系。其中HLA-Cw6的分布率在患者中约为50%。

2. 角化异常：皮肤角化异常是银屑病最核心的病理学特征之一，表现为皮肤增厚和鳞屑形成。通常情况下，正常皮肤的角质层由鳞状上皮细胞紧密排列组成，但在银屑病患者中，角质层的细胞数量和细胞核数量增加，且细胞排列松散不规则，形成鱼鳞样的鳞片。

3. 炎症反应：银屑病患者的皮肤普遍存在炎症反应，其中以CD4+ 和 CD8+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞为主。这些炎症细胞在皮肤中聚集，释放大量的促炎性因子，如白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-22等，从而导致更多的角化细胞被激活和增殖，形成银屑病的角化异常及炎症反应。

4. 血管扩张和新生：银屑病皮损呈现红色或淡红色，这是由于皮肤中的血管扩张和新生引起的。研究发现，患者的皮肤中的血管超表达了许多血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等，特别是VEGF与血管新生有关，导致皮肤充血和增厚。

综上所述，银屑病的病理学表现主要为角化异常和炎症反应，并伴随着血管扩张和新生。而明确了这些病理学特征，有助于医生准确判断银屑病的严重程度及治疗效果的评估。