足底脓疱型银屑病是一种比较罕见的银屑病亚型，主要表现为双足底部出现大量暗红色、形态不规则、大小不等的丘疹和水疱，同时伴有剧烈瘙痒和疼痛。因为足部皮肤皮脂分泌较少，皮层厚度较大，局部皮温较高，容易滋生细菌感染，所以这种病型容易恶化严重，并且治疗起来比较复杂。

至于是否需要药物治疗，我们要根据患者的个体情况来定夺。因为银屑病是一种慢性、反复发作的皮肤疾病，且各个病人所表现出来的病情各异高低不同，所以开药前需要医生进行全面的身体检查和病情评估。根据病情轻重程度，采取合理、有效的治疗措施。

对于较为轻微的足底脓疱型银屑病来说，外用治疗是首选。患者可以使用外用激素类药膏或者复方药膏涂抹于患处，起到减轻疼痛、止痒、软化角质并保湿的作用。同时，患者还应该注意皮肤清洁卫生，冷热交替水浴加凉拖，增强皮肤防御力。

而对于病情较为严重的足底脓疱型银屑病患者则需要长期规范的服药治疗。目前常用的内服药物主要有解毒剂和复方中药。解毒剂可以减轻人体内毒素负担，提高肝脏解毒能力，促进血液循环，从而改善皮肤状况。而复方中药则是根据患者不同的体质和病情调配的，主要可起到补肝益肾、活血化瘀、清热解毒等作用，缩短治疗时间且不易复发。

总体而言，足底脓疱型银屑病的治疗要因人而异。若症状轻微，则可按部就班地外用药处理，遵循规律生活、控制精神压力等因素；若出现明显症状，建议立即到专业医院就诊，由医生评估后根据患者个人情况开具合适的药物治疗方案。