头癣和银屑病是两种截然不同的皮肤疾病，虽然它们都可能引起头皮的瘙痒和脱皮，但是它们有很明显的区别。

首先，头癣是一种由真菌感染引起的皮肤疾病。它通常表现为头皮发红、脱皮和瘙痒，甚至可能引起头发的脱落。头癣的传播非常容易，在公共场合、共用物品等地方都可能传染。

其次，银屑病则是一种自身免疫性疾病。它通常表现为皮肤表面出现粗糙、银白色的鳞片，伴随着瘙痒和疼痛。除了头皮，银屑病也可以影响身体其他部位的皮肤，例如手肘、膝盖、背部等。

虽然头癣和银屑病是两种不同的皮肤疾病，但是有时候它们可能同时存在。这种情况比较少见，但是也并非完全不存在。通常情况下，头癣和银屑病共存的患者会出现头皮严重瘙痒和脱皮，同时伴随着银屑病的典型症状。这种情况下，需要全面评估患者的临床表现和病史，进行准确的诊断和治疗。

因此，头癣和银屑病并不一定会同时存在，但是患者头皮出现瘙痒、脱皮等症状时，应该及时就医，进行详细评估和治疗。避免出现复杂情况，也可以尽早恢复正常的头皮健康状态。