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内容介绍:点滴状银屑病是一种较为少见的银屑病亚型,其临床特征是皮损大小、形态、数量等随着时间推移不断变化且新旧交替。通常表现为分布于躯干和四肢背部的散在或弥漫性红色斑块,直径
点滴状银屑病是一种较为少见的银屑病亚型,其临床特征是皮损大小、形态、数量等随着时间推移不断变化且新旧交替。通常表现为分布于躯干和四肢背部的散在或弥漫性红色斑块,直径约为1-4mm,表面覆盖有大小不等的鳞屑,类似于点滴。目前并没有针对点滴状银屑病特异性的治疗方法,主要使用的是常规的银屑病治疗药物。
1.外用药治疗
(a)糖皮质激素:糖皮质激素是治疗银屑病的首选药物,能够迅速缓解皮损炎症反应,减轻瘙痒等症状。但长期使用会引起皮肤萎缩、色素沉着、毛发变薄等不良反应,应避免长期大面积使用。
(b)维甲酸类及其衍生物:维甲酸类及其衍生物可促进皮肤角化过程,使病损角化畸形逐渐消失。但由于副作用较明显,长期使用可能引起皮肤刺激、药物性皮炎等不良反应,适用于病变范围较小的银屑病局部治疗。
(c)钙调素促进剂:钙调素促进剂具有增强细胞免疫力、调节细胞增殖和分化作用,能有效改善银屑病透明角化过程。临床试验证明,钙调素促进剂可显著改善银屑病皮损,但需要持续使用,否则疗效会迅速下降。
2.光疗治疗
(a)紫外线照射:紫外线照射是一种常见的银屑病治疗方法,对点滴状银屑病也具有一定疗效。PUVA疗法(口服或外用光敏剂后照射UVA光)和NB-UVB疗法(单波段365nm波长紫外线B)均可用于点滴状银屑病治疗。但不同于其他银屑病亚型,点滴状银屑病表现形式多种多样,治疗难度较大。
(b)凉障治疗:凉障汤底、新叶片、凉茶等植物药物具有凉血清热、解毒、利湿退黄等功效,对于缓解银屑病症状也有一定疗效。凉障治疗对于点滴状银屑病所产生的一些不适合使用激素的区域,如面部、皱纹处等具有可观的治疗效果,而对于其他药物或治疗手段无效的潜在使用价值或促进久治不愈病症的缓解疗效。
另外,治疗点滴状银屑病还需注意以下几点:避免直接照射强光线、保持心情舒畅、饮食均衡营养、调整睡眠质量等。同时,在治疗过程中应避免刺激皮肤,避免长期使用糖皮质激素,以免引起副作用。 此外,针对点滴状银屑病难以治愈、病程较长、反复发作等特点,患者应该落实控制病情的治疗原则,重点是维持治疗持之以恒的态度。