银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其症状表现为皮肤病损的出现，常见于头皮、躯干、肢体等部位，病情严重时会影响到患者的生活质量。而修美乐是一种治疗银屑病的有效药物，通常可以缓解症状并恢复患者的皮肤健康状态。但在某些情况下，使用修美乐仍然无法产生预期的疗效。那么，如果一名患者服用修美乐一年多后仍未见好转，应该如何处理呢？

首先，我们需要明确一点：银屑病是一种慢性疾病，治疗过程往往需要长时间的耐心和定期观察。即使使用了有效药物，也需要一定的时间才能产生明显的疗效。因此，我们无法单纯地以时间长短作为判断一种治疗方案是否有效的标准。

接下来，我们可以考虑以下几个方面，来探究为何修美乐对这名患者不起作用：

1.剂量是否正确

修美乐的使用剂量应当根据患者的体重、病情等因素进行调整。在服用药物的过程中，患者应严格按照医生开具的处方进行用药，确保剂量正确，不要擅自停药或增减用药量。如果患者一年多来一直未见好转，那么我们需要详细了解他是否按照医生的建议正确服药。

2.病情是否复杂

银屑病的类型繁多，且有时会伴随着其他疾病的存在，如关节炎、肠炎等。如果患者的银屑病症状比较严重或伴随有其他疾病的存在，那么单纯地依靠修美乐的治疗效果可能无法取得良好的效果。这种情况下，我们需要考虑采取多种治疗手段，包括口服药物、外用药物、光疗等综合治疗。

3.生活习惯是否合理

银屑病与患者的生活习惯、饮食习惯等因素有关。如果患者生活习惯不规律、饮食偏好不当、经常熬夜等，那么这些不良习惯可能会影响其身体代谢水平、免疫力等方面的状况，从而使银屑病症状难以获得缓解。因此，在治疗过程中，我们需要注意引导患者改变生活方式，尽量保证规律的生活节奏和科学合理的饮食习惯。

针对修美乐对该患者不起效果的情况，我们可以采取如下措施：

1.与患者积极沟通

与患者亲切交流，详细了解其治疗情况，包括用药剂量、用药时间、病情变化等等，了解患者的生活、工作、情感状态等方面的信息，以便更好地指导患者治疗。

2.全面评估病情

通过进一步的体检、实验室检查等手段，全面评估患者的病情，确定银屑病的类型、伴随症状等方面的情况，并制定个性化、综合性的治疗方案。

3.采用多种治疗手段

在综合考虑患者的病情和个体差异后，我们可以采用多种治疗手段，如口服药物、外用药物、光疗等，以达到最佳治疗效果。

4.加强生活指导

引导患者改变不良生活习惯，增加体育锻炼，保障安静睡眠，避免噪音等刺激，消除焦虑和紧张等心理因素，有利于促进身体健康，加速疾病康复。

银屑病治疗需要耐心和细心，患者也需要积极配合治疗，与医生保持充分的沟通交流。如果患者长时间服用修美乐未见好转，那么以上措施将有助于改善其状况。同时，我们还需要注意：在治疗过程中，患者应尽量避免自我诊断和自行增减用药量，以免影响疗效。如果必要，在医生的建议和指导下，适当调整用药量和疗程，持之以恒地贯彻治疗方案，相信银屑病坚强的患者一定能够最终战胜这种顽固的疾病。