治疗牛皮癣的外用方法

牛皮癣是一种常见的慢性、复发性皮肤病，患者用药经验不同，故需根据每位患者的情况设计个性化的治疗方案。治疗牛皮癣的外用方法主要包括局部治疗和光照治疗两种，具体如下：

一、局部治疗：

1、激素外用：激素类外用药物是治疗牛皮癣的主要方法之一，能有效地降低皮病炎症，缓解皮肤瘙痒、红肿等不适症状。常用的激素外用药物有地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏、氢化可的松乳膏等，用药方法为按照医师指导在患处外涂激素。

2、维A外用：维A类外用药物常用于头皮牛皮癣，例如维A酸软膏、异维A酸乳膏等。此类药物可促进皮肤细胞代谢、减少角质细胞增生，调整细胞分化，对牛皮癣的病情缓解有一定作用。

3、维D3外用：维生素D衍生物外用药物是治疗牛皮癣新近出现的一类药物，例如醋酸钙维D3乳膏等。它可以促进上皮细胞分化，控制皮肤增生，减轻炎症。

4、角质软化剂：牛皮癣患者皮肤过度角化，因此角质软化剂（如尿素、山梨醇、水杨酸等）可以去除局部角质，增加药物渗透性，促进治疗效果。

5、钾离子通道打开剂：该类药物能改善牛皮癣患者的异常钾离子通道功能，减少角质细胞过度增生，促进炎症的消退。常用药物有沙利度胺乳膏等。

二、光照治疗：

光照治疗是一种特殊的治疗方法，可促进皮肤免疫力增强，减轻炎症和角质增生，达到治疗牛皮癣的目的。现时有以下几种光照治疗方案：

1、紫外线B照射（UVB）：可以促进表皮细胞分化，减少角质增生和免疫反应，增加皮肤的自愈力和免疫力。它的作用机制与常规激素和非激素收缩剂有明显不同，能降低炎症水平，避免患者依赖药物，是一种可靠安全的治疗方法。

2、窄带紫外线B照射（NB-UVB）：同时也是一种通过UVB发光灯进行光照治疗的方法，与传统的UVB相比，NB-UVB的光谱更窄，更有针对性，能有效抑制局部免疫过程，通过减少皮肤炎症及瘙痒发挥抗炎、抗刺激和免疫调节作用，在不影响系统免疫功能的前提下达到治疗效果。

3、PUVA照射：PUVA是一种组合治疗方法，即使用光敏剂（如多米诺、麝香草素等）使皮肤对长波紫外线（UVA）敏感，再进行UVA照射，以产生免疫调节、抗炎、抗氧化作用的治疗手段。PUVA疗法既可治疗小面积急性反复发作的牛皮癣，也适用于经典、广泛、重度的慢性牛皮癣或严重脓疱型牛皮癣患者。

总之，局部治疗和光照治疗可以结合使用，互相弥补不足，达到更好的治疗效果。但值得注意的是，患者需在医师的指导下使用，避免滥用药物，避免出现不良反应。