银屑病是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤出现异常增生、发红和脱屑等症状。因此，通常可以通过眼睛观察和肉眼检查来诊断银屑病。然而，在一些情况下，镜检并不能很好地检测出银屑病的存在，这可能会导致诊断上的困难和误诊。

主要原因如下：

1. 银屑病病变的部位较深

银屑病主要是发生在皮肤的表层细胞中，但是在某些病例中，它也可以发生在深层组织内，比如关节和韧带。在这种情况下，镜检难以看到病变部位，因此无法准确诊断银屑病。

2. 细胞学检查和组织学检查的限制

细胞学检查技术通常用于分析病变组织的细胞类型和形态，但是在银屑病的病变中，细胞形态的改变并不明显，因此细胞学检查结果易于受到误导。同时，组织学检查虽然能够观察到组织中的病变细胞，但对于轻微的病变，也会被忽略。

3. 诊断标准的影响

目前，银屑病的诊断标准是基于病人的临床表现和症状进行确定的。然而，在病人临床表现不明显、局限性区域病变轻微的情况下，诊断难度会增加，甚至可能缺乏确凿的依据。

综上所述，银屑病的镜检并不能总是准确识别出病变，并不是最可靠的方法来确定一个患者是否患有银屑病。治疗前，我们建议患者进行全面体检和系统检查，以便做出更明确的诊断。