银屑病小脓疱是一种罕见的表现形式，该病变通常是在手掌和脚底等角质层增厚的部位出现。它通常被认为是非感染性的，但是其具体原因并不完全清楚。

有些研究表明，银屑病小脓疱可能与免疫系统异常有关。对银屑病患者进行的研究发现，该病变中存在大量不同类型的免疫细胞，包括T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等，这些细胞的异常活动可能导致了小脓疱的形成。

此外，银屑病小脓疱可能与遗传因素有关。一些遗传突变与银屑病的病理生理学相关，特别是对免疫系统的影响。然而，与小脓疱的形成是否由遗传因素引起有多少关联尚不清楚。

最后，银屑病小脓疱也可能是由于环境因素引起的。许多银屑病患者在经历了异常压力、过度使用化学品或特定药物后出现了该病变。此外，一些患者可能会对特定的食物或饮食进行反应。

总之，尽管我们了解了银屑病小脓疱的一些可能原因，但其确切的形成机制仍然需要进一步研究和探讨。最好的治疗方案应该是一个个体化的计划，考虑到每个人的特殊情况和需求。