物有哪些？它们有什么优缺点？

银屑病和白癜风是皮肤疾病中比较常见的两种慢性自身免疫疾病，严重影响患者的外貌以及心理健康。目前治疗这两种疾病的药物有很多，主要包括局部药物和系统性药物。

首先讲一下局部药物，局部药物是针对皮损的药物，主要分为外用药和光疗两大类。

（一）外用药：

1. 激素类药物：

激素类药物是治疗银屑病和白癜风的常用药物之一。激素类药物可以减轻炎症反应、抑制免疫系统等，减轻口服药物的副作用，但是激素类药物存在很多副作用，包括皮肤变薄、毛发生长缓慢、轻度肥胖等。

2. 非激素类药物：

非激素类药物是治疗白癜风和银屑病的副作用相对较小的一类药物。它们通常是基于抗炎或免疫调节机制而设计的，如维甲酸、钙皮酚、抗组胺药等。这些药物通常没有导致皮肤变薄和皮肤萎缩的严重副作用。

3. 推拿按摩类：

推拿按摩类是一种非常常见的治疗白癜风和银屑病的方法，通过推拿按摩来改善局部血液循环，促进皮肤再生。虽然推拿按摩类并不是药物，但它也被广泛应用于临床实践中。

（二）光疗：

光疗是使用特殊的光线来源或频谱的光学治疗技术，接受治疗时患者会暴露于紫外线（UV）或可见光（VL）中，从而达到治疗的目的。 具有疗效显著、副作用小等优势。光疗主要分为3种：

1. PUVA光疗：使用光敏剂引起的照射后可能出现的莫菲奈类副作用需要注意。

2. UVB光疗：广泛适用于大多数机构的治疗银屑病，并且在白癜风的治疗中也很有效。

3. Excimer Laser：这是一种针对局部斑片进行高剂量紫外线照射的技术，已被证明在白癜风和银屑病的治疗方面非常有效。

其次是系统性药物，这些药物通常治疗复发性和重度病情，涉及到全身或广泛皮损的患者，通常不单独使用，而是与局部药物和光疗联合使用。

1. 常规药物：

（1）二甲双胍：抑制多种细胞免疫、减少细胞因子水平等作用，减轻症状。

（2）金色链霉素：抑制微生物、紫外线引起的造血异常等。

（3）利妥昔单抗：靶向炎症介质，控制炎症反应。

（4）MTX：免疫抑制及抗炎作用，用于不良反应高风险患者时选用。

2. 生物制剂：

生物制剂是治疗银屑病或白癜风的新型药物，它们基于分子的生物学作用机制，以针对特定细胞因子或结构来抵制和控制自身免疫反应。它包括三大类药物：

（1）TNF-α拮抗剂：抑制细胞介质TNF-α的作用，减轻炎症反应。

（2）IL-12/23抗体：通过靶向 IL-12 和 IL-23 的生物制剂，抵制 IL-23 的作用。

（3）IL-17抑制剂：阻断 IL-17 通路，减轻炎症、促进皮肤再生。

总的来说，药物治疗需要根据患者的具体情况来选择，同时一定要遵循医生的建议，合理选药并注意副作用。不同药物对病情的影响因人而异，患者不能私自调整用药量或停药，否则会导致病情反复，严重甚至会引起并发症。