牛皮癣皮损变黑的治疗与预后因人而异，下面将从病理生理、治疗及预后三个方面解答这个问题。

一、牛皮癣皮损变黑的病理生理

1.色素沉着：牛皮癣皮损表面出现的黑色斑块叫做色素沉着，它是由于基底细胞层内存在色素细胞，当细胞分裂后，色素细胞向皮肤上层游移，导致皮肤出现黑色块状。这种色素沉着往往发生在暴晒、激素类药物的使用、急性牛皮癣复发等情况下，尤其是对亚洲人肤色较深的部位。

2.炎症反应：牛皮癣患者皮肤产生炎症反应，造成包括红斑、鳞屑、皮损在内的症状，同时也会使得皮肤组织刺激到发黑，而且此类情况更常见于牛皮癣较为严重的部位。

二、牛皮癣皮损变黑的治疗

1.干扰素治疗：干扰素可抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒、红肿等症状。同时它还能促进肌肤新陈代谢，培养健康的肌肤免疫力，排出一体化替代物质，有效改善牛皮癣皮损变黑，但是此项治疗需要在医生的指导下进行。

2.光疗：光疗可以减轻牛皮癣皮损中色素的沉着，同时也有助于控制炎症反应。 具体而言，照射UVB和PUVA光线，可减轻红斑、鳞屑、较为深色区域，使皮肤开始自然主动恢复。此项治疗需要到专业医疗机构进行。

3.激素类药物：虽然激素类药物可以在短时间内迅速减退牛皮癣皮损的炎症反应,但如果长时间使用，可导致牛皮癣发展成肝病和血液系统相关疾病，建议医生指导下使用。

三、牛皮癣皮损变黑的预后

1.早期治疗：当发现皮损出现黑、暗斑时，应该及时进行治疗，以避免恶化。尽快控制炎症反应并且加强活化细胞、减少色素沉着是面对黑斑形成的最佳方法。

2.个人护理：如去除因患牛皮癣引起的过度光照、保持清洁、适当使用护肤品等。

3.注意营养与健康：保养身体、充分摄取多种营养素，是减少牛皮癣皮损出现黑块的重要方法之一。

4.密切关注症状：定期复诊监测症状的变化，以确保牛皮癣皮损不会继续恶化，避免出现皮损变黑很难得到有效改善的情况。

总结

牛皮癣皮损出现黑块可以选用干扰素治疗，或者是进行光疗和激素类药物的治疗等，但需要根据病情情况，需要医生进行指导。同时，早期治疗、个人护理、注意营养健康，密切关注症状等，均可降低皮损变黑的可能性。最后感谢本问答的读者，希望以上内容能对大家有所启发。