的鉴别诊断与治疗方法有哪些？

红皮型银屑病和体癣都是一种常见的皮肤疾病，但它们的症状和治疗方法却有所不同。在这里，我将对两者的鉴别诊断和治疗方法进行详细介绍。

红皮型银屑病和体癣的鉴别诊断：

1. 皮损部位：红皮型银屑病的皮损多见于关节、四肢远端、头皮等部位；而体癣的皮损则通常出现在身体各部位，如腹股沟、腋下、背部等暴露皮肤处。

2. 皮损性质：红皮型银屑病的皮损表现为大小不等的带棕色鳞屑的红斑，伴有明显的干燥、脱屑和瘙痒等症状；体癣的皮损则为圆形或椭圆形的块状疹子，边缘清晰，中央部位略微隆起，可见红色环状结构。

3. 临床症状：红皮型银屑病的症状多为慢性发作、反复发作，皮损可伴有关节痛、骨质疏松、心血管系统问题等；而体癣则常见于急性感染期，皮损可伴有轻度瘙痒感、呈现发热、寒战、疲乏等全身症状。

4. 镜下检查：银屑病可通过镜下检查观察到表皮上角化过度和大量异常圆形T细胞浸润；体癣则可见到真菌孢子和丝状菌丝。

红皮型银屑病和体癣的治疗方法：

红皮型银屑病的治疗：

1. 局部外用药物：如糖皮质激素类、维A类、D类等外用药物，能有效缓解皮肤瘙痒、炎症等症状。

2. 紫外线照射：利用UVB光照射可以减少皮肤炎症反应、加速角化过度的退化和减少病变范围。

3. 免疫抑制剂：口服免疫抑制剂如环孢素、甲氨基蝶呤等可减轻银屑病反应和控制病情。

4. 生物制剂治疗：对于激素难以缓解的病人，可以使用TNFα诱导剂和IL-12/23抑制剂等生物制剂进行治疗。

体癣的治疗：

1. 局部外用药物：如酮康唑、霉康唑、克霉唑等外用药物，能够在短时间内杀灭病原微生物，并迅速缓解症状。

2. 口服抗真菌药：如格列齐特、伏立康唑等口服抗真菌药物，在治疗过程中需密切观察和调整用药量。

3. 生物治疗：用疫苗和免疫制剂等，预防或减轻癣菌感染。 抗真菌免疫药物也可作为新式的治疗方式。

综上所述，红皮型银屑病和体癣的鉴别诊断及治疗方法是非常重要的，不同的疾病需要采取不同的治疗方式。皮肤科医生需根据病情和病人的体质做出合适的选择，确保治疗效果最大化同时减少不良反应出现的概率。