物选择和治疗方式

牛皮癣是一种常见的慢性、复发性皮肤疾病，对患者的生活质量和心理健康造成了很大的影响。治疗牛皮癣的方法是多种多样的，其中包括外用药物、口服药物、光照治疗等，因此要根据患者的实际情况采取不同的治疗方案。本篇文章主要介绍治疗牛皮癣进行期的药物选择和治疗方式。

一、外用药物

1.糖皮质激素类药物：具有抗炎、抗过敏、抗血管扩张等作用，能减轻瘙痒、红斑、硬化等症状。但长期使用容易出现依赖、副作用等问题。因此，在选择药物时应注意避免过度使用，避免在敏感部位(如面部、手背等)使用。

2.非甾体类抗炎药：适用于轻度皮损和局部瘙痒。常见的药物有艾洛松、异丙肾上腺素等。

3.维生素D3类药物：促进角质细胞分化，并具有抗炎、抗增殖等作用。常见的药物有钙调素、比卡鲁胶囊等。

4.角质溶解剂：可软化角质层，使药物更好地吸收。常见的药物为角质减压贴和角质软化液。

5.口服类药物：如甲氧苄丙酮和苯妥英钠可以缓解瘙痒和红斑症状。

二、光照治疗

对于局部和轻度诱因诱发的牛皮癣，光照治疗是一种有效的治疗方法。光照治疗包括紫外线B、窄带紫外线B和PUVA (光敏化剂+紫外线A)三种类型。PUVA疗法易引起光过敏，治疗效果好，但易降低免疫力。因此，在准许使用其进行治疗前需对患者进行充分评估和告知风险。

三、口服药物

对于重度或广泛泛发型牛皮癣患者，口服药物也是一种有效的治疗方法。常用的口服药物有：

1.糖皮质激素类药物：如泼尼松、甲氢可的松等，可有效减轻瘙痒、红斑等症状，但其副作用较大，应在严密观察下使用。

2.免疫抑制剂：如环孢素等，具有较好的治疗效果，但其副作用也较大，应在严密观察下使用。

3.维生素A相关药物：如角化酸、乙酰异丙肾上腺素等，具有抗炎、抗增殖、促进角质细胞分化等作用。

4.口服MTX：是一种抗代谢药，通过影响细胞增殖和分化，达到治疗牛皮癣的效果。但长期使用若不注意会对人体健康产生不良影响。

4.新型靶向药物：最近出现了一批针对特定靶点的新型靶向药物，如IL-17、IL-23和PDE4等，在治疗重度或广泛泛发型牛皮癣中表现出明显的疗效和安全性。

总而言之，对于牛皮癣治疗进行期的药物选择和治疗方式要根据患者的实际情况、病情程度和发展趋势来制定，不但要考虑疗效，也应该注意副作用和个体差异。同时，建议患者在就诊时陈述病情及疾病史并请医师给出详细的治疗方案，以获得最佳疗效和保障健康。