治牛皮癣吃什么药最好？这是广大患者和家属们始终关注的问题。在回答这个问题之前，首先需要明确的是：牛皮癣是一种具有慢性、复发倾向的皮肤疾病，它的治疗需要系统、持续的进行，并且需要结合威胁因素的管理，才能达到有效控制或缓解病情的目的；因此，对于不同类型、不同严重程度、不同伴随症状的牛皮癣患者，应选择不同的治疗策略和药物管理方案。

从目前来看，国际上对于牛皮癣的治疗药物主要包括局部用药和全身用药两类，同时还有光照和生物制剂等治疗手段。我们可以针对各种治疗手段和药物，来对它们的效果、安全性、适应症和禁忌症等进行简单介绍：

1. 局部用药

局部用药，主要是适用于轻度、局限型和稳定期牛皮癣的患者，其特点是药物剂量和使用时间相对较短，并且能够减轻症状、促进病损复原。常见的局部用药药物包括皮质激素、维A酸类制剂、钙调蛋白酶抑制剂、角质溶解剂和锌类药物等。

皮质激素是目前治疗牛皮癣的第一线药物，其作用机制主要是通过抑制免疫细胞的功能和细胞因子的释放来减轻炎症反应和抑制角化细胞的生长。一般来说，低浓度的皮质激素容易出现渗透和吸收，在局部使用后快速见效，但是持续时间相对较短；而高浓度的皮质激素则具有明显的止痛、抗炎、杀菌和抗过敏等作用，但也容易引起不良反应和副作用，如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。

维A酸类制剂，则是一种可以加速表皮细胞分化并抑制丙酮酸合成的药物，适用于较为轻度和局限型的牛皮癣，可减轻症状、促进角化层代谢。但是有些副作用是无法避免的，如皮肤干燥、红、痒和脱皮等。

钙调蛋白酶抑制剂，也是一种抑制细胞因子释放和皮肤角化的药物，如他克莫司和烯丙基卡偶，适用于轻度和中度牛皮癣，既能够减轻症状又不会引起严重的副作用。

角质溶解剂和锌类药物的主要作用是软化角化细胞，使其更容易被移除或代谢掉，并能够杀菌和抗炎。但它们的治疗效果相对较弱，主要适用于表浅的角化过度和微量炎症情况。

2. 全身用药

全身用药适用于面积大、病情严重或伴随关节和结节等症状的患者，包括口服药物和免疫抑制剂等。常见的口服药物包括甲基泼尼松龙、小剂量环孢素A、长效口服维A酸等。其中，甲基泼尼松龙具有抗炎和免疫抑制的作用，能够控制严重的牛皮癣症状，但也可能增加感染和骨质疏松等风险；环孢素A作为一种较新的药物，通过抑制T细胞的免疫反应和减少角化过程，可以减轻症状并改善病情，但也会出现肝、肾等器官损伤；长效口服维A酸是最近研究的一种新型口服药物，主要是通过调节细胞生长和分化而发挥药效，能够达到改善症状和提高生命质量的目的。

除了上述药物之外，生物制剂也在治疗牛皮癣方面得到越来越多关注。生物制剂一般是指基于免疫细胞因子（如肿瘤坏死因子α、补体C5a、Th17细胞相关因子等）特异性开发的抗体或受体拮抗剂，可以减轻症状并改善病情。例如，目前市面上已经上市的生物制剂有谷氨酰胺、阿帕替尼、伊尼福玛布等，可以针对细胞因子和免疫反应进行调节，达到有效控制病情的目的。

最后，需要指出的是，不同药物治疗牛皮癣的效果和安全性都各有差异，患者需要根据自身病情和药物特性制定适合自己的治疗方案，并在医生的指导下进行使用。在使用药物过程中，还需要注意药物的禁忌症、副作用和相互作用等方面的问题，以保证治疗的顺利进行。