牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，根据其发病部位、临床表现、组织学特征及预后等方面的不同特点，可以分为不同种类。正确判断牛皮癣种类是进行治疗及制定预防措施的重要前提，下面将针对怎样判断牛皮癣的种类这一问题进行详细回答。

一、基本分类

牛皮癣的种类主要包括以下几个方面：

1. 按病变形态分

（1）寻常型牛皮癣：呈红斑或鳞屑病损，可出现于任何部位，多见于四肢伸侧、头皮、躯干等处。

（2）关节型牛皮癣：临床表现以关节肿痛、僵硬为主，可伴发指虫性角化、爪部改变等现象。

（3）趾端型牛皮癣：主要表现为趾端遗留或十轴部分指甲底下远端呈条索状清晰分界的苍白嵴状改变，精神因素刺激可诱发或加重。

（4）背锅型牛皮癣：多见于年轻女性，表现为双侧耳后寒饭痛或弥漫性头皮红斑、鳞屑、色素沉着及瘢痕等。

（5）脓疱型牛皮癣：是罕见的一种牛皮癣类型，临床表现为大量反复发作的红斑及脓疱，常伴有全身不适及热量等症状。其治疗和观察应做到慎重。

2. 按发病部位分

（1）全身性牛皮癣：包括手足型和关节型两种，在人体多个部位出现扩散的、对称性的红斑或鳞屑病损，四肢远端多受累。

（2）局部型牛皮癣：表现为病损仅限于某个特定部位的情况，例如头皮牛皮癣、躯干牛皮癣等。

二、参考诊断标准

判断牛皮癣种类应参考以下3个标准：

1. 临床症状：具有上述不同类型的临床表现。

2. 病变形态：以皮损为突出表现，包括皮肤红斑、鳞屑、甲床萎缩、背锅部位、关节等表现。

3. 病理组织学表现：根据组织病理学的病变特点及特异性免疫标志物，进一步排除致病因素（如真真菌感染、银屑病样药疹、足癣型的牛皮癣和小水疱样脆皮病等）以及确定相应的治疗方案。

三、诊断流程

对于牛皮癣的临床诊断，最好由医生进行判断。其常见的流程是：

1. 首先，医生要对患者的病史进行详细的询问，包括初次发病时间、症状变化、家族史以及曾经使用或正在服用的药物及治疗方法等。根据患者的病情及外观特点初步判断是否是牛皮癣，进一步筛选可能夹杂的其他疾病。

2. 根据各种临床表现分类，详细描述病毒、外观和病程等方面的图片，以更准确地确认种类。

3. 如果基于临床体征无法确诊，医生需要进行皮肤活组织病理检查或是采取非侵入性检查方法。

4. 针对初步结果，医生可以对具体的治疗方案进行制定，同时也应该注意观察病情的变化。

总之，在判断牛皮癣的种类时我们需要对患者进行详细的病史、病损形态及病理学方面的分析，同时结合实际情况综合科学地进行评估和分型。尽快进行准确的诊断，选择最合适的治疗方案可以有效改善患者的生活质量。