银屑病是一种慢性、复发性的皮肤疾病，患者容易出现弥漫性红斑、脱屑和瘙痒症状。目前针对银屑病的治疗方式主要有内服药物、光疗和外用药物等多种选择。其中，外用治疗是银屑病患者最常用的治疗方法之一，具有方便、简便及副作用小等特点。本文将对国际银屑病外用治疗进行详细探讨。

1. 外用药物的类型及作用机制

国际上银屑病外用药物类型繁多，常见的包括角质剥脱剂、激素类和非激素类药物等。

角质剥脱剂主要分为水杨酸制剂和维甲酸制剂两种。水杨酸制剂促进皮肤表层角质细胞脱离，减少角质在毛囊口处堆积，有助于缓解病情；而维甲酸制剂能够抑制DNA合成及细胞分裂，减缓表皮细胞的增殖速度。

激素类舒缓银屑病症状的作用机制则主要是通过抑制炎症反应和免疫作用来达到的。常见的激素类药物包括外源性糖皮质激素和内源性糖皮质激素。外源性糖皮质激素常被用于病情较重或面积较大的病变部位，但长期使用容易引起局部及全身副作用。内源性激素则是人体内自行合成的一种荷尔蒙，其使用需要遵循医生的指导和建议。

非激素类药物包括钙调素促进因子抑制剂、PDE4抑制剂、TCR激动剂等，这些药物的作用机制主要是通过阻断克隆T淋巴细胞、减少细胞增殖、抑制炎症等方式来发挥其治疗作用。

2. 世界各国常采用的银屑病外用治疗方法

在不同国家和地区，银屑病外用治疗方法有所不同。在欧洲，常用的外用治疗方法包括糖皮质激素、维甲酸和钙调素促进因子抑制剂等，而在美国和加拿大，预计给药量很小的外用激素类药物和非激素类药物被广泛使用。

其中，美国食品和药品管理局（FDA）批准的外用药物主要包括：克尔鲁苏（calcipotriene）、安普吉根（anthralin）、丝裂霉素（tazarotene）、地利昂（Dovonex）和三倍体（triple therapy）等。

3. 银屑病患者在外用治疗过程中需要注意哪些问题？

首先，使用任何药物前，患者需经过专业医师的确诊，并听从医师指导正确使用药物。

其次，患者应在药物使用期间，避免过多的日晒及紫外线照射，否则会引起药物过敏反应或皮肤灼伤，加重银屑病症状。

第三，在药物使用期间，患者应遵医嘱规范用药，严格控制用药量和用药时间，避免过度使用药物，有必要时应及时向医生报告症状和用药情况。

另外，患者应注意促进皮肤保湿，可以适当加强局部涂抹角质软化剂或保湿乳液等，以减轻瘙痒和脱屑症状。

综上所述，外用治疗是银屑病患者比较常用的治疗方法之一，但对患者血液检查、用药历史、全身状况等因素也需进行全面考虑。在药物使用期间，患者应严格遵循医嘱，及时向医生汇报疾病情况，避免反复发作，并保持积极乐观的心态，配合医生制定出更为有效的治疗计划。