手掌银屑病是一种相对较为罕见的银屑病类型，其主要症状是在手掌、足底以及指甲周围出现红色或肉色的圆形斑块，这些斑块表面常常呈现鳞屑状。手掌银屑病的发病机制和其他类型的银屑病相似，都与免疫系统异常有关，具体来说，是T淋巴细胞发生异常，导致 keratinocyte 跃举表达，产生大量细胞因子和炎性物质，最终引发皮肤损害。

鉴别诊断方面，手掌银屑病需要和手掌湿疹、手掌皮肤真菌感染、手足口病等疾病进行区分。通常来说，手掌湿疹表现为手掌皮肤的瘙痒和干燥，斑块表面不呈现鳞屑，但很容易发生皮疹并引起搔抓，同时，手掌湿疹更常见于化学物品接触者。手掌皮肤真菌感染时常伴随着皮肤脱落及瘙痒，但它通常不会发生在指甲周围，也没有银屑病斑块的典型特征。手足口病只出现于手掌、足板及口唇等处皮肤，同时伴有水泡、疱疹和溃疡等症状，并且这种疾病主要影响婴幼儿。

治疗方面，手掌银屑病的治疗比较麻烦。由于手掌部位每天的活动量相对较大，所以经常会出现摩擦损伤，因此治疗方法需注意避免加重皮肤病变。对于轻度症状患者，使用外用药物如糖皮质激素类药膏、维甲酸类药物及脱鳞剂等进行治疗。对于手掌部位的银屑病，最好是在医生的指导下进行治疗，不要滥用激素药物，特别是长时间使用中强度的激素对肝、肾的毒副作用大。对于重度症状患者，建议使用疗法如紫外线照射治疗及口服免疫调节剂等。

总结而言，手掌银屑病是一种相对较为罕见的银屑病类型，需要做好鉴别诊断。治疗方面，轻度症状可使用外用药物进行治疗，重度症状则应在医生指导下进行紫外线照射或口服免疫调节剂治疗。同时提醒患者注意避免加重皮肤病变，长期使用激素药物可能会对身体产生不良影响。