牛皮癣最开始的图片并没有一种明确的、典型的表现形式。由于其发病机制复杂，发病因素众多，临床表现十分多样化，且病情轻重不一，牛皮癣的病变在早期往往比较难以被发现。

在牛皮癣初期，常常出现局限性的、粟粒大小的、略带红斑的皮损。这些皮肤损伤可在人体各个部位出现，但通常首先发生于膝盖、肘部、头皮、手背和脚底等容易受到外界摩擦和摩擦的部位。病变的皮损表面会有细小的白色鳞屑覆盖，这些鳞屑会随着时间的推移变得更加厚重。

在疾病发展的较晚阶段，牛皮癣的症状还会进一步恶化，产生炎症反应，皮损变得更加广泛和严重，病程也愈加倦长。牛皮癣的皮损症状与其他许多皮肤疾病相似，因此，在确定牛皮癣的诊断之前，医生往往需要排除其他可能的疾病。

总之，在初期是相对难以鉴别牛皮癣的，但随着病情的不断发展，症状与体征逐渐加重，皮损表面的鳞片越来越厚，从而容易确诊为牛皮癣。然而，由于其慢性化的特性，疾病持续时间长，所以如果患者在早期便能及时寻求专业诊治，对于后期的疾病预防和控制也大为有益。