牛皮癣最初出现的部位是因人而异的。

通常来说，牛皮癣最常见的初始表现是皮肤上出现红斑。这些红斑通常会逐渐扩散并变得更厚。红斑的形状可能不规则或呈现圆形，此外，红斑表面可能有白色鳞屑。

这些红斑通常首先出现在皮肤薄的区域，如头皮、肘部、膝盖后、脚底等。但是，也有人的牛皮癣最初并不是出现在这些区域。

除此之外，还有一部分人的牛皮癣起初并不是红斑，而是出现了疮疖状的皮损，通常会先出现在手部、足部和指甲。

此外，牛皮癣还可能出现在生殖器、腋下、背部等区域。总之，最初出现的部位因人而异，需要医生进行详细的个体化评估以确定确切的区域。