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本期「皮肤健康专家」带你了解湿疹这头怪兽。

首先什么是湿疹呢？湿疹的病因很复杂，是一种由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。

儿童湿疹泛指变态反应性皮肤病的一种湿疹，就是平常说的过敏性皮肤病。

提到过敏你可能首先想到食物过敏，而湿疹的发病原因并不是如此简单。

内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。

外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。

是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

二、什么样的疹子是湿疹？▷湿疹的易发部位皮肤病的诊断往往与病发部位相关。

湿疹多见于头面部（如额部，双颊，头顶部），如果发现宝宝头面部成片出现小红丘疹或红斑，家长需要考虑是否为湿疹，及时处理和治疗。

随着病情继续，湿疹会从头面部逐渐蔓延至颈，肩，背，臀，四肢，甚至可以泛发全身，初期是散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出糜烂，及继发感染。

▷湿疹的不同类型在湿疹上，儿童与成人的表现多有不同，而不同年龄段的儿童之间表现也有不同。

其中婴儿的湿疹按时期性可划分为急性期、亚急性期和慢性期。

1.急性期“急”字表现在发病的速度是上，急性期发病快，以小红丘疹和红斑为主要症状，并迅速发展成为疱疹，糜烂后向周围扩散，常伴有瘙痒，非常容易感染。

此时宝宝可能会有发低烧的症状。

2.亚急性期这段时期内，急性期的症状会慢慢消失，瘙痒也会变轻，症状以小疹丘为主，伴有少量的疱疹和糜烂，但是病症持续的时间会变长。

如果在急性期护理不当很容易演变成亚急性期湿疹。

3.慢性期慢性期患儿皮肤会变粗变厚，皮癣会变少，但是很容易复发。

这种情况一般不会出现在小宝宝身上，发生一岁以上的幼儿身上概率比较大，复发时可能会伴有急性期湿疹的症状。

慢性期是由急性、亚急性期演变而来，也可以一开始就是慢性期的表现。

湿疹百科▷按湿疹的表现状况不同分1.脂溢型该类病症往往出现在宝宝出生的头三个月，此时皮肤上长的鳞屑和结痂都是油脂性的，患儿的妈妈在怀孕期间极有可能患过脂溢性皮炎或者痤疮。

一般这种类型湿疹在添加辅食后可通过饮食调理治愈。

2.渗出型该类病症的特点是好发在3~6个月的肥胖的孩子身上，发病时皮肤上有小水泡、红斑、片状糜烂渗出等，且奇痒无比，宝宝可能会把皮肤抓红甚至抓烂出血。

渗出型湿疹一般最先出现于头部，若不及时治疗，可能会蔓延到全身，引起感染。

3.干燥型这种状况常发生在6个月到1岁的宝宝身上，皮肤上的鳞屑或者结痂都是干性的，没有液体渗出，急性和亚急性期湿疹后都可能出现这样的症状。

以上的三种类型和三个时期的湿疹都不是互斥的，六者可能任意重叠发生。

同时：2~12岁儿童湿疹多由婴儿期湿疹演变而来，典型的发病部位是肘窝和膝盖窝，以及小腿正面，俗称“四弯风”，眼周、面部和颈部也会发作。

湿疹表现特点是渗出少、皮肤干燥、丘疹多。

这个时期最主观的症状为剧烈瘙痒，因此孩子会在皮损上有大量抓痕继而感染，从而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

青少年及成人湿疹：皮损与儿童期类似，多为干燥型皮炎损害、红斑或丘疹。

皮疹典型地出现在肘前窝与腘窝部，前额与眼周部位。

皮损局限，表现为慢性湿疹或皮肤色扁平丘疹融合成苔藓样斑片的播散性神经性 皮炎。

有明显的浸润增厚，瘙痒剧烈，抓后见血痂、鳞屑、色素沉着等。

湿疹百科三、湿疹的治疗▷内用疗法选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。

泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素（慎重选用），但不宜长期使用。

四、湿疹的预防▷室温不宜过高，外出时不要让太阳直晒有湿疹的部位，否则会加重湿疹痒感。

▷勤给宝宝换衣服，衣服宽松些，不能太厚太紧，细布全棉织品的衣服最好。

▷尽量查找和避免接触过敏原，如果已经发现宝宝食用某种食物出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物；首先观察宝宝是不是食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋清等动物蛋白；观察母乳喂养时妈妈吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿 湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。

有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养；对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

▷避免给宝宝接触刺激性物质，不要给宝宝用碱性肥皂洗皮肤，不给宝宝用各类化妆品、香水等，不用过烫的水洗患处，洗澡不宜过于频繁。

▷房间保持空气畅通，保持清洁卫生，避免灰尘刺激皮肤。

▷湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种，避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性湿疹。

▷儿童湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下，家长切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。

可以口服扑尔敏和葡萄糖酸钙等药物来降低皮肤的过敏性。