头皮癣脱发怎么办？

对于儿童脱发疾病，1~ 3岁常见遗传性/先天性脱发疾病、毛干疾病、斑秃、头癣、先天性皮肤发育不良、三角形脱发；4~ 11岁常见斑秃、拔毛癖、头皮感染和生长期毛发松动症；12~ 18岁常见斑秃、拔毛癖、雄激素性脱发、瘢痕性秃发。

病例介绍患者年龄：7岁患者性别：男瘙痒、脱屑和头皮左顶部脱发6周。

患儿既往健康，无家族史。

患儿头皮上有多处病变，超过10个，头皮病变硬币大小，直径3-5厘米。

一些头皮病变在早期表现为炎性红斑和结痂。

体格检查：左侧顶叶区域出现小块细鳞片、片状脱发伴发干断裂和黑点。

受累区域的头发长短不一。

拔毛试验呈阴性。

[拔毛试验在头皮上的三个以上位置进行，用于监测斑秃、休止期脱发、生长期脱发和生长期毛发松动综合征的急性病例。

拉发试验检测发干的附着程度，可以反映脱发疾病的活动性和严重程度。

规范性措施是试验前5天内不洗发，以拇指和食指拉起一束毛发，大约50~ 60根，然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动，计数离体毛发，阳性为离体毛发数目超过所拉毛发的10%]。

没有颈部、枕部或耳后淋巴结肿大。

体格检查：左侧顶叶区域出现小块细鳞片、片状脱发伴发干断裂和黑点。

受累区域的头发长短不一。

拔毛试验呈阴性。

[拔毛试验在头皮上的三个以上位置进行，用于监测斑秃、休止期脱发、生长期脱发和生长期毛发松动综合征的急性病例。

拉发试验检测发干的附着程度，可以反映脱发疾病的活动性和严重程度。

规范性措施是试验前5天内不洗发，以拇指和食指拉起一束毛发，大约50~ 60根，然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动，计数离体毛发，阳性为离体毛发数目超过所拉毛发的10%]。

没有颈部、枕部或耳后淋巴结肿大。

氢氧化钾湿贴检查，结果显示有分隔菌丝和真菌孢子。

培养：犬小孢子菌。

临床诊断：非炎症性头癣。

追问病史：家中有一只患病猫出现多发性秃毛斑块。

伍德灯检查阳性。

治疗可口服特比萘芬片，体重< 20 kg患儿用62.5 mg/d、20~ 40 kg患儿用125 mg/d、> 40 kg患儿250 mg/d，连续使用4~ 6周；亦可选用伊曲康唑5 mg/(kg·d)，连用2周；或氟康唑3~ 5 mg/(kg·d)，2~ 3周。

也有口服灰黄霉素，建议的儿科剂量为10 mg/(kg·d)，持续6至8周。

相关知识点真菌性头癣和斑秃的区别真菌性头癣是由于真菌感染导致的，而斑秃并不是由于真菌感染导致的，斑秃属于原因不清楚的疾病，可能与患者的自身免疫因素有关，有时紧张焦虑的情绪或者其他疾病也可能导致斑秃的出现。

而真菌性头癣由于是由于真菌感染导致的，所以多发生前有与患病的小猫小狗接触史或者在理发店理发感染上。

真菌性的头癣，可以表现为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣，每种头癣的临床表现均是不一样的，但是都是具有传染性的，而斑秃是没有传染性的，斑秃主要就是表现为头皮部突然间出现的斑状的毛发脱失。

既往笔记头癣的皮肤镜所见新生儿头癣2024-12-30 。