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段青松医生银屑病
964阅读 · 2023-06-15

内容介绍:银屑病治疗的专业见解。银屑病是一种慢性皮肤病,病因和发病机制较为复杂,常见症状包括皮肤局部出现红斑和鳞屑,可伴有瘙痒、疼痛或灼热感等。目前,银屑病的治疗方法相对较多,但并

银屑病治疗的专业见解。

银屑病是一种慢性皮肤病,病因和发病机制较为复杂,常见症状包括皮肤局部出现红斑和鳞屑,可伴有瘙痒、疼痛或灼热感等。目前,银屑病的治疗方法相对较多,但并不存在一种万灵药。因此,针对不同类型和严重程度的银屑病,应采用个体化、综合性的治疗方案,才能达到最佳的治疗效果。

1. 什么是银屑病?

银屑病是一种慢性、复发性、常伴有强烈瘙痒的皮肤病,为T淋巴细胞介导的免疫性疾病。其特征是皮损表面有厚而明显边缘、银色鳞屑,周围为红色底色,当扣去鳞屑时形成“指压征”。该病通常不会传染,但可能会严重影响患者的心理和社交生活,甚至威胁到健康,因此必须及时诊断和治疗。

2. 银屑病的症状和分类?

银屑病的症状和严重程度因个体差异而异。通常表现为:

(1)小片或大片皮肤疹样,包括在身体上、头皮或生殖器周围等部位。

(2)皮损表面呈现粉红色或红色,边缘明显,鳞屑状厚,有时多层覆盖。

(3)皮损严重瘙痒或灼热感。

根据患者的症状和严重程度,银屑病被划分为以下几类:

(1)寻常型银屑病,也叫 plaque psoriasis,是最常见的银屑病类型,呈现红色皮损和鳞屑状厚的斑块,可能出现在身体的任何一个部位,通常不引起疼痛。

(2)关节型银屑病(psoriatic arthritis),同时伴随有关节炎,导致关节肿胀和变形。这种类型的病情会逐渐恶化,发展到严重的残疾。

(3)头皮银屑病,是寻常型银屑病表现在头皮上的一种特殊形式,有时与脂溢性皮炎混淆。

(4)儿童银屑病,症状和成人银屑病相似,但也可表现为褐色斑块、小凸起的症状。

(5)滴状银屑病,是罕见的一种银屑病类型,皮损呈点状或针尖状,分散而不连续。

3. 银屑病的治疗方法有哪些?

当前,治疗银屑病有多种方法,其中包括药物治疗和非药物治疗。需要注意的是,选择合适的治疗方案应考虑患者确切的诊断和病情,以及是否有潜在的心理因素和医护工作上可能需要的限制。

紫外线照射疗法:包括窄谱紫外线B照射和PUVA光疗,PUVA需配合口服或局部使用的光敏剂使用

外用药物:包括局部激素类药物、维D类药物和角质溶解剂(如沙丁胺醇、外用现金花素)

口服药物:如甲基泼尼松龙、环孢素A等免疫调节剂、利妥昔单抗、注射海绵体素抑制剂。

生物学制剂:如丙肝素mAb (IL-17Ra抑制剂)、伊利西酮(免疫抑制剂),Etarnercept, Adalimumab, ustekinumab, simponi, ixekizumab(预测年度销售额高达35亿美元)

4. 银屑病的治疗方案是否会存在不同的策略?

由于银屑病的病因较为复杂,具有不同类型和严重程度,因此对于不同患者,有时需要采取不同的治疗策略。具体来说,银屑病的治疗应根据以下因素确定:

(1)疾病类型和严重程度

(2)患者个体差异

(3)并发症和心理状态

(4)其他治疗效果和可行性

(5)治疗成本

(6)继发病变风险等

综合考虑上述因素,可以选择不同的药物治疗和非药物治疗方案,以达到最佳的疗效。

5. 你有没有其他关于银屑 病的建议?

除了根据严重程度和病情采用个体化、综合性的治疗方案,银屑病患者还应注意以下几点:

(1)定期复查和随访,尽早治疗并预防复发。

(2)保持心理平衡,避免压力和紧张,积极应对生活中的挑战。

(3)坚持锻炼,保持身体健康。

(4)注意饮食健康,避免过度饮酒和吸烟。

(5)保持皮肤清洁和正确护理,避免伤口和红斑,以及勿用刺激类皮肤制品。

以上仅为建议,具体治疗和生活方式应根据患者实际情况和医生意见确定。想要取得良好的治疗效果,患者需要积极与医生沟通,遵循医嘱,严格按照处方用药。