银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可能存在不同分型和亚型。在临床上，真假银屑病的鉴别对于准确的诊断和治疗非常重要。如何区分真假银屑病？下面我们详细探讨。

一、真银屑病

真银屑病（psoriasis vulgaris）是最常见的一种类型，其特征为呈现出具有典型的鳞屑斑片，好发于凹陷部位、头皮、膝盖和肘部等。其常见的特点包括：

1.鲜红色或者深红色环形丘疹，局部有典型银白色鳞屑；

2.沿被影响皮肤边缘形成巨大的斑片；

3.受视觉刺激以及压力影响会引起损伤班，此损伤班也可以被覆盖着鳞片；

4.典型的真银屑病患者会经历周期性的暴发和停止，可能需要随着时间推移而越来越强烈或持续时间更长；

5.银屑样皮疹可以影响头皮、手掌、脚底等处，但不在常规的常见皮损部位内，存活于特殊位置之下。

真银屑病的发病机制与免疫系统异常和环境因素有关。其治疗策略包括局部外用治疗、光疗和生物制剂等。

二、假银屑病

假银屑病（pseudo psoriasis）是一种累及全身的皮肤炎症性反应，也称为银屑状荨麻疹，与真银屑病的症状和表现相似，常见的特点包括：

1.无特定发病模式，呈现出轻微的红斑和鳞屑；

2.其斑块呈圆形、卵状、或者波浪型；

3.不会引起自伤现象。

假银屑病的发病与炎症反应有关，可能与免疫反应、细胞因子失衡和感染等因素有关。治疗策略可包括局部外用抗炎药物、口服抗慢性炎症药物及其他治疗手段。

三、真假银屑病的鉴别

1.皮肤表现：真银屑病是一种典型的银白色斑块，常位于身体的凹陷处、背部、膝盖和肘部等处；而假银屑病的斑块则不一定处在这些位置。（如头部、面部、手掌、足底等等）

2.瘙痒感和自伤现象：真银屑病的典型症状是瘙痒，并且可能引起自伤现象，而假银屑病很少产生瘙痒，也很少导致自伤行为。

3. 伴随病症：真银屑病患者常伴有风湿性关节炎和心血管疾病等系统性病症，而假银屑病大多数时候是局部表现，不会产生同样的体征和症状。

4.实验检查和组织分析：根据患者的症状，需要进行必要的实验检查和组织分析，如免疫组织荧光和活检等方法，进一步确定是真银屑病还是假银屑病。

综上，通过详细的病史询问和临床表现观察，可以识别真假银屑病并进行相应的治疗。但是，对于某些不典型的患者，需要结合实验室检查和组织分析，以确保准确的诊断和治疗方案的制定。