银屑病和皮肌炎是两种常见的自身免疫性皮肤疾病，二者虽然都会影响皮肤，但病因、临床表现、治疗等方面有着明显的不同。

首先，银屑病和皮肌炎的发病机制不同。银屑病是一种被认为与遗传及免疫系统异常有关的疾病，它的典型症状是出现称为鱼鳞状斑块的红色或银白色凸起斑块，通常伴随有轻度瘙痒。而皮肌炎是一种自身免疫性疾病，它与细胞核内体反应有关，通常表现为肌肉疼痛、乏力、肌无力和关节疼痛等症状。

其次，二者的临床表现也有较大的不同。银屑病的诊断通常是依据皮肤表面的典型斑块，而皮肌炎以肌肉无力、红斑和肌肤紧张作为主要症状。银屑病的皮损通常呈现圆形或卵形，边缘清晰，表面光滑，周围有无色角质帽。而皮肌炎的皮损比较少见，肌显微镜检查是确定诊断的主要方法。

最后，治疗方案也有所不同。银屑病的治疗旨在缓解症状和减轻疾病影响，常用的疗法包括换药、外用药和内服药物等。而皮肌炎的治疗则注重控制炎症和提高免疫力，治疗方法包括使用免疫抑制剂、中药和基础治疗等，以减轻疾病对患者造成的损害。

总体来看，虽然银屑病和皮肌炎都是常见的自身免疫性皮肤疾病，但二者在病因、症状和治疗方面都有着重要的不同。患者需要根据自己的症状进行正确诊断和治疗，以避免疾病对身体造成过多的损害。