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银屑病一线药物
667阅读 · 2023-06-18

内容介绍:银屑病是一种慢性疾病,严重影响着许多患者的生活质量。在治疗银屑病时,患者常常会选择使用药物来缓解症状。目前,银屑病治疗的一线药物主要包括:光敏剂、角质溶解剂、细胞毒性药

银屑病是一种慢性疾病,严重影响着许多患者的生活质量。在治疗银屑病时,患者常常会选择使用药物来缓解症状。目前,银屑病治疗的一线药物主要包括:光敏剂、角质溶解剂、细胞毒性药物、局部或全身糖皮质激素以及免疫调节药物等。

一、 光敏剂

光敏剂是通过激发药物分子内部的能量传递机制,使其转变为活性分子并产生化学反应的药物。它们作用于皮肤表层,对带有银屑病斑块的皮肤进行光敏化处理,并通过低剂量UVA照射产生治疗效果。这种照射方法称为PUVA照射。PUVA照射部位的病变组织显示出较高的灵敏性,因此很容易受到PUVA照射的影响。但是 PUVA 治疗有一定的副作用,如头痛、晕眩、恶心和干燥等,因此需要仔细监控。

二、角质溶解剂

角质溶解剂是广泛用于银屑病治疗的药物。它们可以通过分解角质层来加速角质的脱落和减轻症状。角质溶解剂如角鲨烷酸、尿囊素和油酸等都已得到临床应用。然而,这些药物可能会引起皮肤过敏、刺激以及出现其他副作用,例如瘙痒、发红等,特别是在皮肤损伤或其他感染的情况下。因此在使用之前需要小心谨慎同时注意药品说明书的使用方法和禁忌症。

三、细胞毒性药物

对于严重、难治型银屑病,可以使用细胞毒性药物。细胞毒性药物的作用机理是通过抑制淋巴细胞(T 细胞)的增殖和活性来调节免疫系统功能。细胞毒性药物可以减轻银屑病斑块的临床表现和症状,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嘌呤等。但这些药物也会对机体免疫系统造成不可逆的损害,所以使用需要仔细权衡利弊,并要求专业医生的评估和指导。

四、糖皮质激素

糖皮质激素作为常见的内科外用药物也常用于银屑病治疗,是一种广谱、抗炎和免疫抑制药物。糖皮质激素能够缓解银屑病症状,包括红斑、脱屑、瘙痒等症状,并且能够减少银屑病斑块的发生。然而,糖皮质激素毕竟是化学药品,有其自身的副作用,如局部色素沉着,肌肤萎缩、皮肤感染、全身水肿等。因此,在使用糖皮质激素时,还需遵循医嘱并尽量避免长期连续大剂量使用。建议在使用中适运用皮肤保湿剂滋润。

五、免疫调节剂

免疫调节剂尤其是生物制剂即抗体药物,是一种新型的治疗方法。通过抑制免疫系统中特定或非特定的免疫细胞(例如:IL-17、IL-23、TNF-α等),能够降低炎性介质的浓度,达到减轻皮肤症状、改善关节炎等银屑病相关病症。生物制剂在剂量、使用频率和疗程上可以因个人情况而异,其中常用的有艾妥泰、马来酸特比萘芬等。但是,由于其自身免疫抑制作用,容易导致感染等副作用,在使用时需要注意患者免疫功能状态,进行有效的预防。

总的来说,在治疗银屑病时,要根据个人情况选择不同的药物治疗方案,并注意剂量以及使用时的佐证保济措施。在治疗前,最好咨询专业医生,了解这些药物的特点、禁忌症以及注意事项,避免造成不必要的副作用或不良反应。最后,还要注意药品的储存和使用,避免对环境带来危害,并按照药品说明书正确使用。