银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它长期困扰着患者，给他们生活和工作带来了很多困扰。虽然银屑病没有特效药，但是我们可以采用一些治疗方案来控制它的症状和进展。下面我们来介绍一些在银屑病治疗中常用的药物，以及其推荐和不推荐使用的情况。

一、内服药

1. 维甲酸

维甲酸（Vitamin A Acid）是一种外用药，经常用于治疗银屑病。它通过加速角化过程的脱落和抑制细胞增殖，来改善皮肤病变和减轻炎症反应。维甲酸可在乳液、凝胶、气雾剂、软膏和乳膏等剂型中使用。

推荐：适用于轻度和中度的局部针对性银屑病病灶。

不推荐：孕妇和哺乳期妇女禁止使用，对患有皮炎、皮肤过敏等病人使用时要慎重。

2. 紫杉醇

紫杉醇（Paclitaxel）是一种抗癌药物，在银屑病的治疗中也有一定的应用。它可遏制T细胞的活性，减少细胞因子的合成和释放，从而减轻炎症反应。

推荐：适用于中度或重度皮损以及关节炎，并且对其他类别药物无效的患者。

不推荐：孕妇和哺乳期妇女禁止使用，可能引起过敏反应和部分副作用。

3. 小分子免疫调节剂

小分子免疫调节剂（Small molecule immune modulators）是一类新型的药物，具有改善银屑病症状的作用。它们可以调节免疫反应，延缓或预防T细胞介导的炎症反应。

推荐：适用于轻度至中度的银屑病，特别是在追求长期稳定和延长缓解时间方面取得了显著成效。

不推荐：内服前必须进行基线检查，以确保其安全和有效性。部分患者可能会出现胃肠道和头痛等副作用。

4. 其他药物

如果以上药物无效或有明显的禁忌症，我们可以考虑使用免疫抑制剂、生物制剂或MBD离子定量器等治疗方法。

二、外用药

1. 糖皮质激素类外用药

糖皮质激素类外用药是常见的银屑病治疗药物。它通过抑制炎症反应和改善局部过度角化表皮，增加皮肤屏障功能，以消除或减轻病变。常见剂型有涂膜、乳膏、药膏、滴丸等。

推荐：短期使用对于轻度和中度银屑病有效，并且能够缓解不适，减少发病周期。

不推荐：长期使用会有依赖性，可能导致皮肤萎缩、红斑和瘀点等副作用。

2. 非糖皮质激素类外用药

非糖皮质激素类外用药是一些新型的药物，如钙调蛋白剂、维生素D3类药物、抗黑素激素药物等。这些药物具有一定的免疫抑制作用，能够减轻炎症反应和恢复过度角化的皮肤。

推荐：适合于轻度和中度银屑病患者，比糖皮质激素副作用低，可长期使用。

不推荐：可能引起局部刺激反应，需要经过一段时间的适应期。

3. 石黑癣酊

石黑癣酊是一种中药制剂，是银屑病外敷药物中的瑰宝。它主要由磨碎后的黄柏、地榆、滑石、硼酸组成，对于银屑病的治疗具有明显的效果。

推荐：银屑病任何阶段的患者，尤其适合于接受糖皮质激素治疗时出现一些不适的患者进行使用。

不推荐：要谨慎使用于口腔被影响的部位和皮肤损伤部位。

总结：银屑病的治疗是一个全面的过程，具体药物的选择应根据患者的具体情况而定。在选择药物前，我们需要结合病情、患者的身体状况以及不同药物的特点来进行选择。实际治疗过程中还需注意药物剂量的调整和不良反应的观察，以达到最佳的治疗效果。