头皮型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要以头皮、额头、耳后和颈部等区域出现大片红色斑块、脱屑和瘙痒为特征。首先，需要明确是否是头皮型银屑病，医生通常会进行详细询问、皮肤检查和必要的实验室检查，确认诊断以后，就可以制定相应的治疗方案。

银屑病治疗的目标是缓解症状、减少复发和改善生活质量。头皮型银屑病治疗时可以采用药物外用、口服药物、光照疗法和脱屑剂等措施。

1. 药物外用治疗

药物外用治疗是治疗头皮型银屑病的首选方法，可降低局部炎症和增殖，防治脱屑。药物选择包括以下几类：

①角质溶解剂：如5-尿嘧啶、3%水杨酸软膏、2%沙丁胺醇等。这些药物可软化角质层，促进脱屑，改善头皮瘙痒和炎症。

②类固醇：如0.1%丙酸类固醇、0.025%醋酸氟轻松霜等。这些药物具有抗炎作用，能有效减轻局部红肿、瘙痒和脱屑等症状。

③维A酸类药物：如特比奈酯乳膏、维A酸乳膏、异维A酸凝胶等。这些药物可改善皮肤细胞分化和代谢，减少过度增生，降低角质堆积。

④光疗剂：如口服铁疗法，针对贫血患者

2. 口服药物治疗

口服药物治疗主要是指抗炎药、免疫调节剂和生物制剂等药物的口服、注射或静脉滴注等途径。

①甲基泼尼松龙（MP）：是一种广泛使用的强效类固醇，可迅速缓解炎症，减轻症状，但副作用也很大。

②复方甘草酸苷片：是中成药，具有清热解毒、凉血生肌的作用，可缓解炎症和瘙痒，但治疗时间较长。

③金霉素口服粉：是一种广泛使用的抗生素，可在治疗头皮型银屑病时具有较好的抗菌、消炎效果。

④免疫调节剂：如MTX，预防银屑病的扩散和转变，可减缓头皮区鳞屑的脱落，适用于轻度至中重度头皮银屑病。

⑤生物制剂：如TNF-α抑制剂和IL-12/23抑制剂等。这些生物制剂针对不同发病机制，能较好地改善头皮型银屑病的症状和体征。

3. 光照疗法

光照疗法主要有紫外线B（UVB）和窄谱UVB（NB-UVB）、PUVA、光致剂量增强疗法等。这些疗法刺激皮肤杀菌类细胞，减少过度增殖，从而起到减轻头皮症状的作用。但光照疗法患者需要避免晒后皮肤暴露阳光和化学物质，否则可能导致副作用。

4. 脱屑剂

脱屑剂可以帮助去除头皮上的鳞片，缓解瘙痒、控制头皮屑等症状，主要成分包括水杨酸、硫磺和乙酰丙氨酸等。脱屑剂使用前需要先清洗头发，将药剂涂于头皮上，按摩后等待一定时间，再使用温水冲洗干净。建议使用无香精、低刺激的脱屑剂。

总之，头皮型银屑病治疗需要以药物外用为主，结合口服药物、光疗和脱屑剂等辅助治疗。同时还需注意头皮的清洁和保湿，避免用过热的水洗头，忌用刺激性洗发水和染发剂等。治疗头皮银屑病需要一个长期过程，建议患者积极配合医生治疗，定期复诊，维护头皮健康。