脓包型银屑病（pustular psoriasis）是银屑病的一种罕见类型，特征是皮损中形成脓疱。在怀孕初期，治疗脓包型银屑病需要考虑可能影响胎儿的因素，治疗方法需谨慎选择。

首先，对于脓包型银屑病患者，在怀孕初期需要进行常规产前检查，包括预防流产和胎儿畸形的筛查。此外，还要进行皮肤科检查，以确定皮损的类型和程度。

当涉及到治疗时，需要考虑到药物对胎儿的潜在影响。一般来说，对于怀孕初期的脓包型银屑病患者，我们会选择外用糖皮质激素（topical corticosteroids）和非甾体类抗炎药（NSAIDs）来控制症状。

然而，须注意，当外用糖皮质激素用药量大或使用时间过长时，可能会造成胎儿的发育问题。因此，治疗期间必须严格遵守医生指示，并按照医生的药品剂量和时长使用。

当局部外用治疗无效时，可以考虑口服药物。对于怀孕初期的脓包型银屑病患者，口服药物建议秉持安全第一原则，选择毒副作用低、经过临床证明在怀孕初期使用相对安全的药品，比如环磷酰胺（cyclosporine）等。

总之，对于怀孕初期的脓包型银屑病患者来说，及早确定病情和合理选择治疗方法非常重要。所有的药物都必须在医务人员监管下使用，以确保最小化对胎儿的风险。如果您需要治疗脓包型银屑病，请及早就医并与医生充分沟通。