银屑病是一种常见的慢性免疫介导性皮肤病，主要表现为红斑鳞屑、皮肤搔痒、局部或全身性皮肤斑块、指(趾)甲损害等。其中皮肤瘙痒是银屑病患者最为常见的症状之一，给患者带来极大的不适和困扰。目前临床治疗银屑病皮肤瘙痒的方法较多，而光疗治疗银屑病皮肤瘙痒被认为是一种安全有效的治疗方法。

1. 光疗治疗银屑病皮肤瘙痒的原理

光疗指利用人工光源或自然光线等特定波长的光或照射剂量治疗疾病的一种方法。治疗原理是通过光照射皮肤，激发光敏剂和细胞产生光生物化学反应，影响机体免疫细胞和炎症因子的释放，从而改善银屑病患者病情。光疗不仅能改善皮肤瘙痒症状，还可减轻皮损、消除红斑、改善指(趾)甲损害和关节疼痛等。

2. 光疗治疗银屑病皮肤瘙痒的方式

目前常用的光疗方式包括PUVA治疗、窄带UVB治疗、excimer laser治疗等。

PUVA治疗是指先口服光敏剂如8-MOP，然后照射UVA光线。该疗法适用于银屑病各类型，但因光敏剂使用副作用较大（如恶心、呕吐、头痛等），在治疗中需加强监测。

窄带UVB治疗是指使用波长为311-312nm的UVB光线照射皮肤，通过对银屑病的炎症介质、免疫介质等方面进行调节，以达到治疗效果。该疗法用药量较小，不会引起全身反应，治疗效果稳定，但需要长期治疗。

excimer laser治疗是指使用波长为308nm的准分子激光，直接定向照射在皮损上，因为其独特的链霉素效应，可在不影响正常皮肤的情况下产生更大的治疗效果。该疗法适用于局部皮肤病变，但并非所有医院均能提供该治疗方式。

3. 光疗治疗银屑病皮肤瘙痒的安全性

光疗对于银屑病的治疗是一种相对安全的方法，但也会存在一些副作用。例如PUVA治疗可能引起恶心、呕吐、头痛、过敏反应、烫伤等；窄带UVB治疗可能产生轻微皮肤灼伤、皮疹、干燥和红肿等；excimer laser治疗也存在适当的烫伤风险。

然而，这些副作用均为暂时性和可控制状态，可通过不同方式缓解或减轻。其中重要的是，在治疗期间，银屑病患者应严格遵从医生的建议和治疗方案，以避免更严重的不良反应发生。

4. 光疗治疗银屑病皮肤瘙痒的注意事项

在接受光疗治疗期间，银屑病患者应该注意以下四点：

1）了解治疗剂量和照射时间：控制紫外线剂量和照射时间是避免皮损恶化的重要手段。医生会根据病情和治疗进展来调整药量和照射频率，患者应严格遵守。

2）注意保护好眼睛：眼睛是黄斑部分主要受紫外线辐射的部位，因此需要随时戴上专业医用护眼镜，以避免眼部损伤。

3）避免日晒：光敏剂和光线均可能使银屑病患者皮肤更敏感，在治疗期间应避免外出长时间暴晒太阳。

4）避免自用药物：银屑病的治疗需要根据患者个体差异进行调整和监测，患者应谨慎使用其他外用或口服药物，以免相互作用或副作用的产生增加。

总之，光疗治疗银屑病皮肤瘙痒是一种安全有效的治疗方法，但必须在医生的指导下进行。患者在接受治疗期间，应严格遵守专业医生的建议和治疗方案，以达到最佳的治疗效果。