问题描述：

我最近手上发现出现了很多小颗粒，像是白色的小豆子，不痒不疼的，但很难看。我去医生那里检查后，被告知这是银屑病，但手上的皮肤和身体其他部位的皮肤不一样，手上的皮肤比其他部位的皮肤要暗沉不少。这是为什么？这种情况可以怎样治疗？

回答：

银屑病在病程中不同的阶段，皮肤病变表现也是不同的，手上出现的粒状丘疹可能是一种特别类型的银屑病称为“丘疹型银屑病”，手上皮肤暗沉的原因可能是表皮增生、角质过度增厚以及局部炎症导致的皮肤自身代谢损害所造成的。

治疗方面，可以采用理疗和药物治疗相结合的方法。理疗一般采用紫外线治疗和温泉疗法，而药物治疗一般采用口服和外用药物。

针对丘疹型银屑病，局部外用药物一般采用类固醇及其衍生物、维A酸类和钙泊吉素等药物。口服药物则可以采用甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。此外，在治疗的同时，还应尽量减少刺激性物质对手部皮肤的影响，如化学品、日常护肤品等。

需要注意的是，在用药治疗时，应该注意及时调整药量及药物种类，避免过度使用激素类药物，以免造成药物依赖、皮肤萎缩等不良反应。

总之，银屑病的治疗因人而异，应根据患者的年龄、病情、病变区域等个体差异给予个性化的治疗方案。在治疗过程中，切勿自行停药或增加药量，必须按时按量进行药物治疗，并定期到医院进行复查和评估疗效。