银屑病是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑和局部皮肤变厚等症状。由于其复发率较高，治疗银屑病需要长期坚持，而消斑药膏作为银屑病治疗的重要手段之一，它可以起到剥脱鳞屑、增强皮肤屏障功能、改善局部症状等作用。那么针对这个问题，我会从以下几个方面进行回答：

1. 消斑药膏的分类

根据其成分和作用机制，消斑药膏主要分为角质溶解剂、角质穿透剂、维A酸类、钙调素类和免疫抑制剂等五类。

（1）角质溶解剂：具有渗透力强、剥脱皮肤角质层作用，比如尿素、丙酸三乙酯等。

（2）角质穿透剂：一般包含硫磺成分，具有强大的杀菌和抗炎作用，例如硝酸咪康唑和硫磺软膏等。

（3）维A酸类：主要作用是促进角化细胞生长，加速角质层代谢，避免鳞屑过度脱落，例如依卡因净。

（4）钙调素类：通过促进皮肤细胞的增生和分化，修复皮肤损伤并增强皮肤屏障功能，例如司可巴比妥。

（5）免疫抑制剂：对于重度银屑病患者，免疫抑制剂是一种有效的治疗方法，如糖皮质激素类、环孢素等。

2. 选择消斑药膏的原则

由于每位患者的银屑病病情不同，所以选择消斑药膏要根据病情和治疗需求来制订。总的来说，选择消斑药膏要注意以下几个方面：

（1）对症治疗：根据有关虑到切除缺损部位、异常皮质部门等地点选择敷料或涂药模式较好。面对银屑病的不同症状，选择适合病情类型的消斑药膏是相对明确的。

（2）选择合适的作用机制：根据病情和治疗要求选择合适的消斑药膏，比如轻度的银屑病患者可以选择含有角质溶解剂或者角质穿透剂以减轻症状；对于重度银屑病患者来说，免疫抑制剂如糖皮质激素类、环孢素等具有较快的效果，但不宜长期使用。

（3）避免药物依赖性：重点提示一般都需要每几天更换一次药，在停药以后出现的可能是反弹，再去往医院处治，一些人会惊讶为什么病情并未好转，而是越输越难，这是由于一些药膏治疗使病理基础得到显著改善，立竿见影的对皮肤病炎症治疗效果确实迅速，但缺乏完整的蜕化体系，病人或将重回原点。

3. 随访管理

对于银屑病患者来说，治疗过程会比较漫长，为了取得最好的治疗效果，医生需要对患者进行随访管理，检查病情变化和药物疗效等。同时，要加强患者的自我管理，教育患者如何正确使用消斑药膏以及注意日常护理，避免因外界环境、饮食等影响诱发皮肤病炎症加重或者复发。

综上所述，选择适合自己的消斑药膏是治疗银屑病的重要一环，针对不同的病情，可以选择不同的作用机制的消斑药膏，重度银屑病患者必须在医生指导下使用免疫抑制剂类药物，同时在治疗过程中要进行随访管理，避免依赖药物造成的波动。