银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）是一种常见的与银屑病（Psoriasis）有关的炎症性关节病，常见于四肢的远端指（趾）间关节和脊柱，但也可能波及到其他关节。而晚上肩疼则可能是由银屑病关节炎所导致的。

银屑病关节炎的症状

银屑病关节炎的症状包括关节肿痛、僵硬、红肿等，部分患者还可能出现皮肤病病灶加重，出现新的病灶以及爪甲损害等。由于银屑病关节炎的罹患年龄大部分在20-50岁，因此该病往往对患者的生活和工作产生严重影响。

银屑病关节炎的治疗

1. 药物治疗：

首选抗炎镇痛药（NSAIDs）：如布洛芬、消炎痛等。

晚间抗炎药物：例如青霉素族药物，这类药物具有较长的半衰期，晚上服用能起到持续镇痛的作用。

疾病调节抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤（MTX）等，对关节炎的缓解和保护作用明显。

生物制剂：目前研究认为生物制剂尤其适用于银屑病关节炎的治疗，如肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等。

2. 物理治疗：

包括患处热敷、理疗、辅助治疗以及运动康复等。热敷可以缓解关节疼痛和僵硬，加速药物吸收；理疗可以减轻疼痛和积水，帮助恢复关节的活动度；而运动康复则可以增强身体抵抗力，减轻疼痛的同时增加关节弹性和活动范围。

3. 心理治疗：

由于银屑病关节炎患者常常面临身体和心理双重的负担，可能带来情绪低落、抑郁等方面问题。因此在治疗过程中加入心理调节的方法，如阅读、音乐、绘画以及跟医师或心理咨询师交流等，都有助于改善患者的心理状况。

总之，银屑病关节炎的治疗需要综合考虑患者的个体情况、病情轻重以及治疗目标等因素，选择适当的药物治疗和物理治疗，并加入心理干预以达到更好的效果。同时也建议患者要养成健康的生活习惯，合理饮食，积极锻炼身体，不仅可以缓解疼痛和改善病情，还能增强身体抵抗力，提高生活质量。